Новый порядок проведения обязательных медосмотров

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок проведения обязательных медосмотров». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Зачем проходить медосмотр

Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.

Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.

Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.

Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.

Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение

Что делать, если работник не прошел медосмотр

Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.

В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.

Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:

• Объяснительная записка работника.
• Отказ от процедуры.
• Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
• Акт об отказе, оформленный работодателем.

Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:

• ФИО и должность работника.
• Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
• Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
• Наличие вины сотрудника в произошедшем.
• Выплаты во время отстранения.
• Перечень бумаг, подтверждающих отказ.

Что напишут в медзаключении

В медзаключении теперь укажут не только сам факт того, что противопоказания выявлены или не выявлены, а дополнительно укажут вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, и группу здоровья работника.

Определение

Что за группа здоровья

Группы здоровья указаны в пункте 23 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.

I группа здоровья – работники, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска развития таких заболеваний или есть факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Такие работники не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.

II группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, но есть факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также работники, у которых выявили одно из состояний:

• ожирение;
• гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
• курят более 20 сигарет в день;
• риск пагубного потребления алкоголя;
• риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

IIIа группа здоровья – работники с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на такие заболевания.

IIIб группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, но которым требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на такие заболевания.

Кроме того, печать в медзаключении сделали не обязательной. Ее будут проставлять, только если в медорганизации есть печать.

Вот какие данные по действующим правилам должны быть в медзаключении:

• дата выдачи заключения;
• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, медицинские противопоказания к работе не выявлены, укажут группу здоровья работника.

Когда и кого направить в центр профпатологии

Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.

По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.

Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда

Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.

Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.

Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.

Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.

Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Такое возможно:

• в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.

Медосмотры для офисных работников

Действующий перечень вредных или опасных производственных факторов и перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

С 1 апреля нужно будет руководствоваться новым документом — приказом Минздрава и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. В отличие от прежнего перечня, новый составлен не в форме таблицы, а в виде списка, разделенного на пять разделов: химические факторы; биологические факторы; аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (АПФД); физические факторы; факторы трудового процесса.

Обратите внимание

Вывод, который напрашивается при ознакомлении с новыми документами: если, по данным СОУТ (аттестации рабочих мест, производственного контроля), на рабочем месте обнаружено электромагнитное излучение соответствующего диапазона, то занятый на таком месте работник должен быть включен в список лиц, подлежащих обязательным медосмотрам. В том числе и в ситуации, если уровень электромагнитного поля не превышает допустимые нормы.

В обновленном перечне скорректированы некоторые наименования факторов и работ, при выполнении которых обязательны медосмотры. Так, ранее среди таких факторов было упомянуто «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5Гц-2кГц, 2кГц-400кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)». Соответственно, отправлять офисных сотрудников на медосмотр нужно было только в том случае, если на рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (совместный приказа Минтруда и Минздрава России от 03.04.2020 № 187н/268н, письмо Минтруда России от 08.07.2020 № 15-2/ООГ-1953).

Отметим, что Роструд и ранее считал, что медосмотры лиц, работающих за компьютером, можно не проводить, если по результатам аттестации рабочих мест или СОУТ условия труда признаны оптимальными или допустимыми (письмо от 28.02.2017 № ТЗ/942-03-3).

В обновленном перечне оговорки «при превышении предельно допустимого уровня» нет. В связи с этим неясно, нужно ли в обязательном порядке проводить медосмотры офисных сотрудников. Официальных разъяснений по этому поводу пока не было.

Медосмотр по факту типа трудовой деятельности компании

Бухгалтеры, как и остальные работники, обязаны проходить периодические и предварительные медицинские осмотры, если предприятие или фирма занимается одним из определенных видов деятельности.

В перечень входит:

• торговля;
• общественное питание;
• транспортные услуги;
• услуги гостиниц, хостелов, общежитий;
• сезонное оздоровление подростков и детей;
• санаторное и профилакторное лечение;
• образовательные услуги (школьные и дошкольные);
• работа с детьми (творческие кружки, спортивные секции, организация досуга и развлечений);
• работа в домах ребенка, приютах и интернатах;
• обслуживание водолечебниц и бассейнов.

Регламент прохождения медосмотров бухгалтеров, прописан в приказе за №302н (приложение 2, п.15, 18, 19, 20, 22 и 23).

Особенности прохождения медосмотра:

• периодичность: раз в год;
• каких врачей требуется пройти: отоларинголог, дерматовенеролог, стоматолог, инфекционист;
• какие проводят исследования: анализ крови, бакпосев, мазки, рентген грудной клетки, флюорография.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники приходят в медучреждение, с которым заключен договор, в срок, указанный в документе. При себе обязательно иметь паспорт и направление от работодателя.

За время пребывания в медцентре за работниками сохраняется средний заработок. Если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять ему зарплату до тех пор, пока подчиненный не пройдет обследование. Если осмотр пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы компании факторам, недопущение к выполнению обязанностей является простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Правила проведения медосмотров

Прежде чем говорить об учете расходов на медосмотры работников, определим, в каких случаях и по каким правилам организация должна их проводить. Обязанность по проведению медосмотров, а также их оплате возложена на работодателя ст. 213 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ).

Медосмотры могут быть:

• предварительными. Их целью является определение соответствия состояния здоровья предполагаемого работника поручаемой ему работе до заключения с ним трудового договора;
• периодическими. Они помогают проследить за состоянием здоровья работников на протяжении их трудовой деятельности в организации и своевременно выявить начальные формы профессиональных заболеваний либо заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы;
• внеочередными. Их проводят по особым медицинским рекомендациям.

В соответствии с названной статьей ТК РФ предварительные и периодические медосмотры обязаны проходить:

• работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда;
• работники, деятельность которых связана с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
• работники водопроводных сооружений;
• работники лечебно-профилактических и детских учреждений;
• лица в возрасте до 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Расходы на периодический медосмотр

Периодические медосмотры работников согласно пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством РФ, поэтому их можно учесть при расчете налога на прибыль. Однако напомним, что в затраты они включаются только в том объеме, который разрешен законом. В бухгалтерском учете суммы, потраченные на обязательный периодический медосмотр, учитываются также на счете 26 «Общехозяйственные расходы».

Поскольку эти расходы являются компенсациями, выплачиваемыми в соответствии с законодательством (ст. 213 ТК РФ), то НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ), а также ЕСН (пп. 2 п. 1 ст. 238 НК РФ) и пенсионными взносами они не облагаются.

Затраты организации на медосмотры, не предусмотренные законодательством, попадают под действие п. 29 ст. 270 НК РФ как другие аналогичные расходы, произведенные в пользу работников. Они не учитываются в целях налогообложения прибыли, и, следовательно, ЕСН и взносы в ПФР с этих сумм платить не нужно (п. 3 ст. 236 НК РФ). В бухучете их надо относить на счет 91 «Прочие доходы и расходы».

Можно, конечно, посмотреть на этот вопрос и с другой стороны. Поскольку такие расходы конкретно не названы в п. 29 ст. 270 НК РФ, организация, используя право, предоставленное ей п. 4 ст. 252 НК РФ , может включить их в расходы по оплате труда, предварительно закрепив это в коллективном или трудовом договоре (п. 25 ст. 255 НК РФ). В этом случае экономическая оправданность таких затрат может быть обоснована тем, что медосмотр помогает выявить заболевание сотрудника в начальной стадии и предотвратить дальнейшее развитие болезни, исключив возможность возникновения упущенной выгоды за период нахождения сотрудника на больничном листе. Тогда в бухгалтерском учете эти расходы будут относиться на счета производственных затрат 20, 26.

Пункт 4 ст. 252 НК РФ: если некоторые затраты с равными основаниями могут быть отнесены одновременно к нескольким группам расходов, налогоплательщик вправе самостоятельно определить, к какой именно группе он отнесет такие затраты.

Но стоит ли это делать? Ведь, во-первых, при проверке может возникнуть спор с представителями налоговой инспекции, который придется решать в суде. Во-вторых, на эти выплаты необходимо начислить ЕСН в размере 26% от суммы, а так как налог на прибыль составляет 24%, то экономии явно не получится.

Обязателен ли медицинский осмотр для бухгалтера?

Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры, приведены в приложениях № 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302 ); — в пищевой промышленности, общественном питании и торговле, на водопроводных сооружениях, в лечебно-профилактических и детских учреждениях ( ч. 2 ст. 213 ТК РФ ); — поступающие на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств ( ч. 2 ст. 328 ТК РФ ); — в возрасте до 18 лет ( ч. 1 ст. 266 ТК РФ )» т.е. не для всех категорий получается нужен медосмотр, такой же политики и придерживается медучреждение. Вот и что делать? Ответить с цитированием

• 19-08-2013, 20:28:36 #7 Сообщение от Lesya48 Проблема в том, что при заключенном договоре с медучреждением, оно отказывается проводить медосмотр, если в направлении не указана вредность.

Заболевших сотрудников будут отстранять от работы

Главный санитарный врач РФ Анна Попова не раз упоминала от том, что упущением является тот факт, что закон не позволяет работодателям отстранять от работы (или изначально не допускать к работе) заболевшего сотрудника, не желающего уходить на больничный. Анна Попова подписала Постановление от 25.06.2018 № 38 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2018-2019 годов», согласно которому:

• работодатели (вне зависимости от формы организационно-правового управления и формы собственности) обязаны будут отстранять болеющих подчиненных от работы и отправлять их на осмотр в поликлиники;
• сотрудники, работающие с населением, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания.

Процедура для случаев, когда сотрудник кажется работодателю больным, предусмотрена следующая:

1. Работодатель перед началом рабочего дня визуально определяет здоровых и больных сотрудников.
2. Работникам, кажущимся больными, предлагается воспользоваться неиспользованными отгулами, оформить больничный лист или отпуск без сохранения заработной платы.
3. Если сотрудники отказываются покидать рабочее место, составляется акт, на основании которого они немедленно направляются в поликлинику на медицинское освидетельствование. От них требуется принести справку о состоянии здоровья.
4. Если врач допускает работников к выполнению трудовых обязанностей, работодатель не препятствует возвращению сотрудников на рабочее место.

Предлагается также проводить массовую вакцинацию трудящихся от гриппа, но, поскольку принуждать к прививанию граждан невозможно, планируется обязать подчиненных носить в рабочее время медицинские маски в период эпидемии ОРВИ.

Кроме того, работодателей планируется обязать следить за соблюдением на предприятии температурного режима, не важно – в офисах, производственных помещениях и складах. Минимальная температура в осенне-зимнее время должна держаться на уровне +18 градусов Цельсия. Если сотрудники трудятся на открытом воздухе, им необходимо выдавать теплую одежду, обеспечивать регулярные перерывы в работе и организовывать пункты обогрева с выдачей горячих напитков.

Итак, получается, чтобы выполнить требования главного санитарного врача, владелец фирмы должен перед началом рабочего дня проверять физическое состояние каждого сотрудника. Но однозначно определить, болен человек, или нет, может только штатный медицинский работник или приглашенная медсестра, то есть пришлось бы организовывать медицинские осмотры перед сменами. Если выясняется, что работник нездоров, он направляется в поликлинику для оформления больничного листа. Предполагается, что максимум, на что готовы пойти работодатели – это назначить ответственного работника, который перед началом рабочего дня будет визуально осматривать каждого сотрудника и измерять температуру.

Законодательные акты по теме

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н	Про обязательный медосмотр для бухгалтеров
ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ	О наложении штрафа на работодателей, не организовавших обязательный медосмотр для бухгалтеров

Работники бухгалтерии подлежат предварительны и периодическим медицинским осмотрам в следующих случаях:

— если они работают за компьютером более 50% своего рабочего времени;

— если они работают в отдельных отраслях (образовательных организациях, организациях пищевой промышленности, лечебно-профилактических учреждениях, водопроводных сооружений), где мед. осмотры, исходя из профиля организации, обязательны для всех работников;

— если условия труда на рабочем месте работника будут признаны вредными.

Чащ всего именно первый фактор становится основанием для направления бухгалтера на медицинский осмотр.

Отдельно о работе за компьютером:

Так, если работники работают более 50% рабочего времени за компьютером, то проходить предварительные и периодические осмотры они должны.

Сотрудникам, работающим за компьютерами более 50% рабочего времени необходимо проходить предварительный и периодические медицинские осмотры. В качестве нормативной аргументации можно привести Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118(ред. от 03.09.2010) «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03» (вместе с «СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2. Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2003) в котором четко прописано, что лица, работающие с ПЭВМ более 50% рабочего времени (профессионально связанные с эксплуатацией ПЭВМ), должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке. Аналогичные требования установлены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Кого будут обследовать в 2022 году

В список работников для прохождения обязательных обследований включают:

• несовершеннолетних – при трудоустройстве;
• профессиональных спортсменов;
• соискателей, оформляемых на работу, которая выполняется во вредных (опасных) условиях (включая подземную);
• соискателей, трудоустраивающихся на работу водителями;
• категории работников, перечисленных в ч. 2 ст. 213 ТК (из числа работающих в общепите, торговле, медицинских и детских структурах, и др.);
• тех, кто трудится вахтовым методом;
• лиц, переезжающих из других субъектов РФ на работу в районы Крайнего Севера (иные приравненные к ним территории);
• лиц, переведенных на другую должность (временно, постоянно), если она предусматривает обязательное обследование.

Таким образом, работников направляют на медосмотр в зависимости от:

1. Результатов спецоценки, если она показала наличие негативных факторов на рабочих местах.
2. Видов выполняемых работ, которые предусматривают обязательные обследования (общепит, транспорт, торговля, проч.).
3. Отраслевых особенностей и, соответственно, нормативно-правовых документов, регулирующих медосмотры в конкретных видах деятельности. Например, обследования проходит персонал, обслуживающий объекты электроэнергетики согласно Порядку, утв. Приказом Минэнерго № 390 от 31.08.2011.

Нужен ли медосмотр социальным работникам?

В части применения Приложения №2 нужно обратить внимание, что выполнение указанных в нем работ предполагает обязательность медицинских осмотров работников независимо от вредных факторов на рабочем месте.

В данном случае медицинские осмотры направлены не только на защиту здоровья самого работника, но и на защиту интересов неопределенного круга лиц от потенциально возможного заражения от работника, страдающего некоторыми заболеваниями (детские, образовательные организации, лечебные учреждения, пищевая промышленность и общественное питание, водоснабжение и обслуживание систем водоснабжения и пр.), или от влияния этого заболевания на возможность безопасного выполнения работ (при управлении транспортом).

Полагаем, что социальные работники и специалисты по социальной работе должны проходить медосмотры.

В ряде регионов есть специальные постановления: Например, в Хабаровском крае принято Постановление

Похожие записи:

• Виза для россиян и граждан СНГ в Сербии – как получить в 2022 году
• С 2023 года власти будут сами находить нуждающихся в соцподдержке
• Как получить рвп в россии гражданину узбекистана