Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каков максимальный срок больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.
Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
Оформить больничный можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач вносит в документ всю необходимую информацию, в том числе и код: для онкологии это «01» (заболевания).
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
- 2017 года – 755 000 рублей;
- 2018 года – 815 000 рублей.
Стаж также влияет на выплаты:
- 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
- От 5 до 8 лет – 80%.
- До 5 – 60%.
Перед тем как рассмотреть особенности выдачи больничного онкобольным, необходимо оговорить общие моменты.
Онкология — это не только злокачественные опухоли. Этот раздел медицины занимается устранением и доброкачественных новообразований, которые в редких случаях вызывают нетрудоспособность пациента.
Но чаще всего под онкологическим заболеванием подразумевают именно рак, который требует длительного лечения и не менее длительной реабилитации. Поэтому при онкологии пациенту, как правило, требуется больничный лист на максимальный срок. Продолжительность действия листа нетрудоспособности будет зависеть от целого ряда факторов: точного диагноза, стадии рака, методов его лечения, характера трудовой деятельности пациента и др.
Важно понимать, что продолжительность больничного при онкологии определяет не врач или другой медицинский персонал. Существуют определенные правовые и законодательные акты, которые регулируют этот вопрос. К ним относятся:
Именно этими документами необходимо руководствоваться врачу при оформлении временной нетрудоспособности на время лечения онкологических заболеваний.
Сколько Дней Больничный По Онкологии До Втэка 2021
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.
БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):
Возраст ребенка (лет)
Ограничения по оплате
(количество дней в год)
10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)
С 10.04.2018 — на весь период лечения
60 (90 — при некоторых заболеваниях)
10 дней из СС, после 50% от СДЗ
А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи. Подробности ищите тут.
Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.
Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально
Течение родов и беременности
При усыновлении 1 младенца до 3-месячного возраста
При усыновлении 2 и более детей до 3-месячного возраста
О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.
Вы можете подтвердить сделанные нами выводы, получив пробный бесплатный доступ к КонсультантПлюс, и перейти к экспертному мнению в Готовом решении.
Людей, столкнувшихся с диагнозом рак, нередко волнует вопрос, сколько можно находиться на больничном непрерывно при онкологии. Первый раз врач выписывает лист о нетрудоспособности сроком на 10 дней. Затем освобождение от работы продлевается до 30 календарных дней.
Далее, если выздоровление не наступило, созывается медкомиссия. Эксперты принимают решение о продлении больничного листа. Период нетрудоспособности определяется состоянием человека.
На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:
Следует понимать, что больничный лист – это документ, подтверждающий не только вашу возможность не присутствовать на рабочем месте в связи собственным неудовлетворительным состоянием здоровья, но также объясняющий необходимость работника ухаживать за больным членом семьи – это может быть инвалид или просто приболевший ребенок.
Чтобы претендовать на получение больничного листа, нужно соблюсти 2 основных правила:
Кроме того, больничный лист выдается таким категориям трудящихся:
Еще в 2012 году был установлен термин, который может указать в больничном обычный терапевт – 15 суток. По истечении 15 дней пациент обязан явиться к доктору на прием в поликлинику и подтвердить закрытие листа (если больной выздоровел) или продлить больничный еще на 15 суток, т. е. до 1 месяца. Если по истечении месяца пациент до сих пор находится в неудовлетворительном физическом состоянии, собирается медицинская комиссия, которая решает, что делать дальше. Если до этого терапевт, которого посещал пациент, принимал в частной больнице, на комиссию его отправляют в госучреждение.
Если комиссия не видит других вариантов кроме как продлить больничный еще на 10 месяцев, а в особо тяжелых случаях и на 1 год, составляется специальный документ, в котором описываются точный диагноз и методы лечения. Часто после освидетельствования комиссией больному предлагается пройти лечение в дневном стационаре. Теперь в течение года пациенту необходимо ежемесячно приходить на прием к специалисту и рассказывать о возможных изменениях.
Если один из родителей оформляет больничный лист по уходу за ребенком, в 2021 году он может рассчитывать на такую длительность вынужденного «отпуска»:
В зависимости от численности детей в семье, длительность листа по нетрудоспособности возрастает прямо пропорционально. При этом уход учитывается по отношению к детям, пасынкам, братьям, сестрам, внукам.
Оформить лист временной нетрудоспособности можно у любого доктора, будь то окулист, хирург или гинеколог, главное – чтобы он подтвердил факт проведения операции и имел на медицинскую практику лицензию.
После операции больничный выдается до полного восстановления организма, возможно продление до 10, а то и до 12 месяцев. Если пациенту требуется долечиться в санатории, он может взять дополнительные отпускные длительностью 24 дня. Если и после этого он чувствует себя плохо и не в силах выполнять прежние профессиональные обязанности, по закону в 2021 году его направляют на комиссию, отвечающую за полный осмотр и назначение инвалидности.
Если была проведена лапароскопия, больничный может занимать рекордно короткие сроки – 7-10 дней.
Максимальная длительность
Людей, столкнувшихся с диагнозом рак, нередко волнует вопрос, сколько можно находиться на больничном непрерывно при онкологии. Первый раз врач выписывает лист о нетрудоспособности сроком на 10 дней. Затем освобождение от работы продлевается до 30 календарных дней.
Далее, если выздоровление не наступило, созывается медкомиссия. Эксперты принимают решение о продлении больничного листа. Период нетрудоспособности определяется состоянием человека.
На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:
- характер опухоли;
- наличие метастаз и их локализация;
- необходимость проведения операции;
- род трудовой деятельности человека;
- индивидуальные особенности организма больного;
- стадия рака;
- необходимость проведения химиотерапии;
- эффективность подобранного лечения.
Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.
При раке яичников, щитовидной и молочных желез возможно полное удаление органа. В таком случае при восстановлении после операции человек способен приступать к труду. При онкологии головного мозга, легких, желудка лечение более продолжительное.
Максимальный срок больничного листа при онкологии зависит от клинического и трудового прогноза. Если прогноз онкопатологии благоприятный, тогда человек может находиться на больничном до 10-12 месяцев. Предполагается, что после завершения терапии пациент будет способен вести обычную жизни, трудиться на работе.
Сколько можно сидеть на больничном в 2019 году
Следует понимать, что больничный лист – это документ, подтверждающий не только вашу возможность не присутствовать на рабочем месте в связи собственным неудовлетворительным состоянием здоровья, но также объясняющий необходимость работника ухаживать за больным членом семьи – это может быть инвалид или просто приболевший ребенок.
- если малышу еще не исполнилось 7 лет, максимальный срок за 1 год – не более 60 дней. В крайних случаях возможно увеличение совокупной длительности до 90 дней;
- если подросток находится в возрасте от 7 до 15 лет, можно надеяться на «отпуск» от 15 до 45 дней ежегодно;
- если ребенок в возрасте до 18 лет признан инвалидом и нуждается в уходе во время болезни, законодательство разрешает трудящемуся посвятить этому 120 дней рабочего времени за год.
Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
Заболевание, полученное на производстве, или банальная простуда подстерегают любого человека, и они требуют медицинской помощи и полного покоя. Болеть и работать в полную силу довольно проблематично, а осложнения могут даже привести к тому, что потребуется госпитализация. Конечно же, главное – здоровье работника, поэтому нужно оформлять больничный, на который он имеет полное право. Многие интересуются: как долго можно лечиться? Почти каждый год в законодательстве появляются всё новые и новые нюансы, уследить за ними сможет не каждый. Именно поэтому сотруднику важно знать: может ли длительное пребывание дома стать причиной увольнения? И сколько можно находиться на больничном?
В 2012 году было установлено, что терапевт может написать в больничном бланке стандартный срок – до 15 суток. После этого пациент должен прийти на приём, где в случае выздоровления лист закроют или же продлят ещё на 15 суток, если человек всё ещё болен. В случае неудовлетворительного физического состояния по прошествии месяца собирается консилиум, который решает, как поступать дальше. При этом если пациент наблюдался в частной клинике, то на комиссию он будет направлен в государственное учреждение. Сколько дней можно находиться на больничном, если выздоровление не наступает?
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Максимальный срок больничного листа в 2021 году
Первоначально документ оформляется на 10 дней, а потом продлевается, но не более чем на 30 дней за раз.
Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).
Длительность больничного зависит от:
- Степени тяжести и характер протекания болезни.
- Вида трудовой деятельности, в которой задействован пациент.
- Благоприятного или неблагоприятного прогноза к выздоровлению.
- Необходимого времени для восстановления после болезни.
- Наличие инвалидности у больного.
- Проведение операции / химиотерапии / облучения.
Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.
- При благоприятном прогнозе больничный продлевается на срок до 10 месяцев или в отдельных случаях до 1 года, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни.
- При неблагоприятном – через 4 месяца больничного больного направляют на медико-социальную экспертизу, на которой решится, необходимо ли присвоение группы инвалидности. И года в этом случае будет недостаточно для восстановления.
Оформить больничный можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач вносит в документ всю необходимую информацию, в том числе и код: для онкологии это «01» (заболевания).
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
- 2017 года – 755 000 рублей;
- 2018 года – 815 000 рублей.
Стаж также влияет на выплаты:
- 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
- От 5 до 8 лет – 80%.
- До 5 – 60%.
Сколько Дней Больничный По Онкологии До Втэка 2021
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.
БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):
|
Возраст ребенка (лет) |
Лечение |
Оплата |
БЛ выдается |
Ограничения по оплате (количество дней в год) |
|
До 7 |
Амбулаторно |
10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ) |
С 10.04.2018 — на весь период лечения |
60 (90 — при некоторых заболеваниях) |
|
Стационар |
Исходя из СС |
|||
|
7–15 |
Амбулаторно |
10 дней из СС, после 50% от СДЗ |
15 |
45 |
|
Стационар |
Из расчета СС |
|||
|
Старше 15 |
Амбулаторно |
Исходя из СС |
7 |
30 |
|
Стационар |
– |
– |
А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи. Подробности ищите тут.
Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.
На что обращает внимание комиссия
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
- сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
- есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
- в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
- общее тяжелое состояние после терапии;
- некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
- сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
- проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
- при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
- поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).
При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.
Основные сведения об инвалидности при онкологии
Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.
Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.
Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.
Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.
Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:
- ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
- Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
- ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.
Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.
Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.
Факторы, влияющие на решение БМСЭ
Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.
Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.
Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.
Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:
- были ли операции, их количество;
- результаты исследования удаленных образований;
- наличие метастазов, их локализация;
- какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
- стадийность заболевания;
- наличие болей, их частота и интенсивность.
В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.
Как оплачивать период освидетельствования в бюро МСЭ после закрытия больничного
27. На медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите , по заключению врачебной комиссии при:
Направление на МСЭ оформляется в соответствии с формой N 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2022 г. N 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2022 г. N 9089) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2022 г. N 853н (зарегистрирован Минюстом России 26 ноября 2022 г. N 15324). Примечание КонсультанПлюс
При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности проставляются соответствующие даты в строках: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ».
Если в результате освидетельствования установлена либо изменена группа инвалидности, в строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами записывается группа инвалидности (1, 2, 3). В поле «Подпись руководителя бюро МСЭ» должна быть подпись руководителя бюро МСЭ.