Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диагностика коронавирусной инфекции (тарифы на услуги)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После каждого перенесенного инфекционного заболевания у человека устанавливается к нему иммунитет. Это означает, что пациент сам не рискует заболеть повторно и не сможет передать заболевание другому человеку.
В случае с коронавирусной инфекцией важно установить наличие антител и их количество. Это необходимо для того, чтобы установить, есть ли инфицирование, на каком этапе находится заболевание и можно ли вести речь о сформированном иммунитете.
Анализ на антитела показывает общую картину течения заболевания в динамике, что позволяет медикам делать выводы о степени распространения заболевания и принимать решения относительно своих дальнейших действий.
Сдать анализ можно добровольно, а для ряда профессий, которые предусматривают контакты с большим количеством людей, он является рекомендованным к проведению. К таким профессиям относятся медицинские работники, особенно имеющие дело с инфекционными больными, а также полицейские, водители общественного транспорта, продавцы, курьеры и другие.
Тест на антитела в Хабаровске не является обязательным, но при ответственном отношении к своему самочувствию и здоровью близких людей, многие россияне принимают решение пройти анализ, чтобы удостовериться в его результатах.
Сдавать анализ следует пациентам с признаками респираторной инфекции. Кроме того, людям, которые контактировали с больным с подтвержденной коронавирусной инфекцией, стоит сдать анализ даже при хорошем самочувствии. Единственный способ убедиться, что заражение не произошло – обследоваться на COVID-19.
Анализ на антитела IgG проводят:
- через 6 недель после перенесенной коронавирусной инфекции или вакцинации, чтобы убедиться, что иммунитет сформировался;
- через 6 месяцев, чтобы узнать оставшийся уровень защитных антител;
- перед вакцинацией, чтобы проверить, не перенес ли человек заболевание раньше;
- когда человек подозревает, что мог перенести ковид бессимптомно, и хочет узнать свой иммунный статус.
Анализ на антитела IgM проводят:
- в профилактических целях, когда хотят убедиться в своем здоровье на данный момент;
- чтобы определить стадию заболевания.
Тест на антитела IgG к S-белку проводят:
- после вакцинации, чтобы узнать уровень защитных антител после прививки.
Мы рассмотрели возможные методы обнаружения коронавируса в организме, оценки его устойчивости к данному заболеванию. Подчеркнем, что наличие вируса и выявленные антитела к нему — не одно и то же, поэтому и показания к прохождению обследований отличаются.
При появлении первых признаков ОРВИ, которую легко перепутать с коронавирусом, лучше сразу выбрать полимеразную цепную реакцию. На этом этапе важно выяснить, имеет место банальная простуда или более опасное заболевание. Иммуноглобулинов на первых этапах вообще не бывает, так что искать их нет смысла.
Когда пациент выздоровел, можно оценить, как отреагировал его иммунитет на перенесенное заболевание. Поиск IgG оправдан и в случае, если пациент полагает, что перенес ковидную инфекцию бессимптомно.
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).
— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?
Да. Это, например, тест на «Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.
Этот тест назначают:
- для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
- для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.
Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.
Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.
Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).
Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?
- Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). Достаточно сделать один тест и получить отрицательный результат. В таком случае беспокоиться не о чем.
- Если вы решили пройти экспресс-тест и были выявлены антитела класса M, то обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
- Если вы сдали кровь (ИФА) и были выявлены антитела класса M, то тоже обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
- Если есть клинические симптомы, то прежде всего нужна диагностика в мазке методом ПЦР, а также желательна диагностика на антитела методом ИФА (кровь из вены).
Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?
- Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа мы все равно рекомендуем сдать анализ на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца),
- чтобы исключить острую стадию заболевания без симптомов (отрицательный результат — отсутствие иммуноглобулинов М)
- чтобы узнать о наличие у вас иммунитета после перенесенного в прошлом заболевание (положительный результат — наличие иммуноглобулинов G)
Что покажет анализ на антитела на короновирус с применением метода ИФА? По уровню IgG и IgM (антитела М) в крови можно определить выработался или нет у пациента иммунитет. Наличие иммунитета будет означать, что пациент перенёс инфекционное заболевание, даже если ранее проведённое ПЦР-исследование его биоматериала дало отрицательный результат. Значит это и то, что тесты на антитела к короновирусу, возбудителю COVID-19 (ковид), показывают бессимптомное течение инфекции. А если иммуноглобулины не обнаружены, что это значит? Такие результаты исследования означают, что организм пациента до и в момент взятия биоматериала с COVID не сталкивался. Таким образом, ИФА-тестирование актуально как до, так и после перенесенного ковида, а основное его предназначение – исключение или подтверждение наличия инфекции, как в настоящем, так в и прошлом.
Как образуются антитела
Образование антител – слаженная работа нескольких видов клеток иммунной системы. Как только патоген (антиген) попадает в организм, он поглощается макрофагами. Последние перерабатывают антиген в форму, которая становится видной Т-лимфоцитам (так антиген становится иммуногенным). Затем антиген отрывается от Т-лимфоцита вместе с его рецептором и вновь присоединяется к макрофагу. На этом этапе подключаются В-лимфоциты, которые при таких обстоятельствах превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела.
Уже на первой неделе коронавирусной болезни образуются иммуноглобулины класса М (IgM). Это первая линия антительной обороны. Цель этих иммуноглобулинов – связать и обезвредить как можно больше вирусных частиц. Однако сделанные «на скорую руку» антитела не отличаются высокой специфичностью к вирусным антигенам. Поэтому IgM не всегда точно находят и связывают нужный антиген.
Спустя 3-4 недели IgM исчезают, и на их место приходят иммуноглобулины G (IgG). Это более совершенное оружие против патогена. В отношении коронавирусной инфекции показано, что IgM могут сохраняться до 3 месяцев. Возможно, это говорит о том, что вирус сравнительно долго продолжает находиться в организме.
В острый период инфекции также вырабатываются иммуноглобулины А (IgA). Эти антитела специализируются на защите слизистых оболочек – входных ворот вируса.
Антитела – одна из составляющих гуморального иммунитета. Это иммуноглобулины плазмы крови, которые нейтрализуют антигены или привлекают для этого другие специализированные клетки иммунитета. В случае с коронавирусной болезнью в диагностических целях определяют иммуноглобулины М, G и А. Наличие IgМ и IgА говорит об острой фазе заболевания или периоде выздоровления. IgG появляются позже, поэтому их наличие указывает на то, что человек встречался с вирусом SARS-CoV-2.
У теста на антитела имеются и свои недостатки, среди которых:
- Неоднозначность результатов. Отсутствие антител вовсе не означает отсутствие болезни в анамнезе. Иммуноглобулины со временем исчезают. При этом сохраняется клеточный иммунитет, который продолжает защищать переболевшего или вакцинированного человека. Однако, если через месяц после болезни или инфекции антител нет, то наличие клеточного ответа маловероятно. То есть нет прямой и точно известной корреляции между титром антител и степенью активации цитотоксического клеточного звена, но есть зависимость по типу да-нет.
- Погрешности. Точность такого тестирования оставляет желать лучшего. Малое количество антител достоверно определяется с трудом.
Единицы измерения:
Тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно». При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.
Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
«Положительно»: инфекция SARS-CoV-2 (текущая или недавняя).
«Отрицательно»:
- ранний период инфекции;
- отсутствие инфекции.
|
Наименование услуги |
Цена, руб.* |
|---|---|
| А26.06.067.002 Определение IgM антител к антигену SARS-CoV-2 в сыворотке крови методом ИФА, качественное исследование | 2880 |
| *А26.05.019.005 Выявление РНК коронавирусов SARS-COV-2 и подобных SARS-COV методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (SARS-COV-2/SARS-COV), результат на английском языке | 2530 |
| А26.06.067.005 Определение IgG антител к антигену SARS-CoV-2 в сыворотке крови методом ИФА, количественное исследование | 1720 |
Что означает положительный результат?
При попадании коронавируса в организм органы иммунной защиты вырабатывают особые белки, которые смертоносны только для SARS-CoV-2. Это два класса иммуноглобулинов — IgG и IgM. Антитела изначально вырабатываются в Т-лимфоцитах, которые в состоянии здоровья путешествуют по организму с током крови, периодически фильтруясь в лимфоузлах по всему телу.
Однако при попадании чужеродного агента Т-лимфоциты мгновенно активизируются и опознают коронавирус как вредоносный антиген, после чего синтезируют против него антитела. При этом клетки не только уничтожают, но и запоминают SARS-CoV-2. При следующей встрече иммунитет будет готов — с этим возбудителем он уже знаком, и знает, как на реагировать.
Антитела IgM вырабатываются уже на 3-5 сутки, являются маркером острой фазы заболевания. Иммуноглобулины IgG синтезируются только на 10-14 день болезни, обеспечивают длительную защиту на более четырех месяцев.
При положительном результате с преобладанием IgM человек болеет прямо сейчас, IgG — уже перенес инфекцию. Сочетание IgM+IgG в результатах означает, что пациент на стадии выздоровления, иммунитет еще борется, но уже имеет эффективную защиту.
Как работает тест на антитела?
В отличие от ПЦР, где диагностика основана на цепной реакции вследствие взаимодействия биоматериала со специальными реагентами при различных температурных режимах, экспресс тест работает при одной температуре. В процессе диагностики происходит наращивание целевых фрагментов ДНК с последующим выявлением инфицированных клеток. Такой метод позволяет увеличивать реакцию в несколько раз и получать результаты в течение 15–30 минут.
Тест-полоски производятся как российскими, так и зарубежными компаниями, однако чаще всего применяются системы китайских изготовителей — Core Technology, Beijing Lepu Medical Technology, Innovita (Tangshan) Biological Technology Co и другие. Какой тест на антитела лучше, сказать сложно, так как все они работают по одному принципу. При этом гарантии того, что результат будет точным, не дает ни одна компания.
Какой анализ сдают на антитела к короновирусу?
Контакт организма с вирусом оставляет в организме следы — антитела. Анализ антител уточняет титр иммуноглобулина, стадию развития болезни или фиксацию факта перенесения коронавируса.
Различают 2 вида тестов:
- Тест иммуноглобулина IgM (IgA) – который показывает реакцию на инфекцию. Анализ показывает количество антител, появляющихся через 7-14 дней после заражения. Об острой фазе заболевания говорит их высокое количество.
- Тест иммуноглобулина IgG – ответ иммунной системы на заболевание. Эти антитела появляются, когда человек уже переболел. Первые их появления фиксируют на 10-12 день с момента заражения.
Положительный показатель иммуноглобулина IgG не означает полную защиту организма от повторного заболевания. Однако случаи заболевания встречаются реже, чем у людей, не перенесших коронавирус.
По результатам исследований выявлено, что наибольшая защита организма сохраняется на протяжении 4-6 месяцев после выздоровления. При ослабленном иммунитете, этот период может сократиться до нескольких недель.
Когда количество иммуноглобулина снижается, риск повторного заболевания увеличивается, практически к уровню людей, не перенесших ковид. Это же относится и к тем, кто переболел тяжелой формой, при высоких показателях иммуноглобулина. Со временем белки исчезнут, риск заболеть повторно увеличится. При этом это не означает протекание повторного заболевания тоже в тяжелой форме. Оно может протекать бессимптомно.