Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документы, необходимые для прикрепления и посещения поликлиники». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Нормативные основания
-
При прикреплении к нашему учреждению, предъявляется оригинал паспорта и полиса ОМС
Ч. 2 п.5 «Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2010 года №406н.> -
При получении талона и записи на приём к врачу или на обследование паспорт и полис ОМС
П.2.6. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 09.08.2018 № 417-р «Об утверждении Регламента государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, по предоставлению услуги в электронном виде «Прием заявок (запись) на прием к врачу» -
При заполнении информированного добровольного согласия
Приказ ФМБА РФ от 30.03.2007 № 88 «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство» устанавливает необходимость наличия оригинала паспорта
Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике?
Для прикрепления к поликлинике необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию и иметь при себе следующие документы:
- Полис ОМС или временный полис ОМС;
- Паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
- СНИЛС (при наличии);
- Документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Как попасть в поликлинику, когда находишься в отпуске
Если у вас есть медицинский полис (полис ОМС), вы имеете право на получение медицинской помощи по программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса подтверждает эти права.
Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.
Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
Какие документы нужны для лица без гражданства
Учтите! Если человек проживает в Российской Федерации, но у него нет гражданства, для закрепления к медицинской организации нужно подготовить следующие бумаги:
- вид на жительство;
- СНИЛС;
- страховой медицинский полис;
- бумага, подтверждающая личность, и заявление о выборе учреждения здравоохранения.
Человек, который временно проживает в стране, но не имеет гражданства, пишет обращение в медицинскую организацию о желании выбора и предъявит:
- страховой медицинский полис;
- документ, который удостоверяет личность лица без гражданства. В нем обязательно должна быть отметка о том, что разрешено временное проживание в России;
- СНИЛС.
Все документы подаются как в оригиналах, так и в копиях.
Согласно положениям действующего законодательства, вынесение отказа в прикреплении к поликлинике возможно только в том случае, если специалисты общей практики выбранного медицинского учреждения перегружены. Уровень загруженности медицинских организаций определен нормативами, его нарушение позиционируется, как действие незаконного характера.
При вынесении отказа представитель медицинского учреждения обязан предоставить обратившемуся с заявлением о прикреплении гражданину соответствующий документ. Письменный отказ следует рассматривать в качестве основания для обращения в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Если гражданину отказали в прикреплении, компанией – страховщиком будет проведена проверка правомерности вынесенного отказа.
Если медицинская помощь потребуется гражданину в период, пока документы и заявление о прикреплении к определенной поликлинике находятся на рассмотрении, ему также предоставляется право на предоставление амбулаторно-поликлинических услуг. К примеру, в экстренных ситуациях застрахованное лицо вправе обратиться в любое медицинское учреждение, расположенное в непосредственной близости. Вынесение отказа о приеме в таких ситуациях рассматривается в качестве грубого нарушения действующего законодательства и влечет проведение проверки правомерности решения и последующее привлечение к ответственности виновных лиц.
Как прикрепиться ко взрослой поликлинике
Перед выполнением прикрепления, целесообразно обратиться в больницу по месту прописки и проверить, не было ли автоматического прикрепления.
Важно! При вызове врача придет врач из больницы по месту нахождения участка проживания.
Чтобы прикрепиться, следует посетить выбранную больницу, написать заявление на имя главврача, предоставить документы. Главный из них полис ОМС. Порядок действий условно делится на следующие этапы:
- Выбрать медучреждение
- Посетить его лично (обратиться онлайн)
- Заполнить заявление, вписав свои данные
- Передать документы в регистратуру, включая заявление
- Ждать ответа от главврача
- Получив подтверждение, выбрать специалиста, в соответствии со своим участком
- Получить карточку, которая будет храниться в регистратуре
Важно! Прикрепление может быть только к одному учреждению.
Какие документы нужны
Прикрепиться могут как взрослые, так и дети. При этом можно предоставить не только постоянную, но и временную прописку в регионе обращения. Если место проживания не менялось, возможно, прикрепление произошло автоматически согласно списку зарегистрированных граждан в районе.
Список документов имеет стандартный перечень, но в некоторых ситуациях его расширяют, что зависит от статуса обратившегося, возраста, других особенностей. Стандартный набор состоит из следующих документов:
- паспорт
- ИНН
- свидетельство о страховке по пенсионному страхованию
- полис ОМС (новый или старый вариант)
- ксерокопии всех документов, так как оригиналы остаются у заявителя
- заявление (пишется в поликлинике, но шаблон можно и распечатать)
Важно! Для иногородних граждан прикрепление аналогичное по принципу, как и для людей, проживающих в районе нужной клиники. Минус в сроке действия, который составляет 1 год.
Куда обращаться для прикрепления к медицинскому учреждению?
Сама система выстроена так, что денежные средства, перечисляемые на пациента, поступают только в одно государственное медицинское учреждение. Поэтому гражданин имеет право на получение амбулаторно-поликлинической помощи в конкретной больнице. Именно для этого подбирается определенная клиника, в которой требуется закрепление пациента. Прикрепление к нескольким медучреждениям невозможно.
Важно знать, указываемая поликлиника должна обязательно быть указана в специализированном реестре ФФОМС.
Отказ в прикреплении основывается на переполненности пациентами и большой нагрузке врачей. Нормативы по загруженности больницы указываются в Приказе Минздрава, принятого 15.05.2012, под номером 543., информация указывается в пункте 1, статьи 16 ФЗ №326, и статье 21, части 1 ФЗ 323.
Каждый гражданин должен знать о том, куда обращаться для прикрепления к медицинскому учреждению, чтобы не допустить ошибок. Для совершения данной процедуры требуется обращение в выбранную поликлинику с предоставлением письменного заявления.
После смены больницы, снятие с обслуживания осуществляется в течение нескольких дней, в этот же период проводится постановка пациента в другом медицинском учреждении. Амбулаторная карта передается в автоматическом режиме между поликлиниками, но при задержке в данном процессе желательно самостоятельно передать ее в регистратуру новой больницы. Для этого также пишется заявление на имя главного врача. Дополнительные организационные вопросы уточняются в самой поликлинике.
Для получения информации о действующей клинике, к которой имеется прикрепление у гражданина, требуется посетить официальный портал Государственных услуг. Там же представлены актуальные данные о действующих на территории страны медучреждениях.
Важно понимать, что перевод в другую клинику может стать причиной некоторых сложностей с обслуживанием. Например, подобрано учреждение, находящееся в другом регионе. Специалист в данном случае при вызове на дом может долго добираться. Желательно предварительно проконсультироваться с главным врачом по вопросам медицинского обслуживания граждан, чтобы не возникало непонятных ситуаций.
Прикрепить ребенка и взрослого к поликлинике, в чем отличие?
За каждого ребенка несет ответственность родитель. Поэтому детей до 14 лет переводить в другую поликлинику обязаны официальные представители – это опекуны и родные родители. Самостоятельное обращение малолетнего гражданина за выполнением данной процедуры невозможно.
Родителю требуется предоставить список документов:
- Свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
- Паспорт или временный документ, выдаваемый на период выдачи удостоверения личности;
- Страховое удостоверение;
- Полис ребенка нового образца;
- Паспорт представителя.
Какие документы нужны для лица без гражданства
Учтите! Если человек проживает в Российской Федерации, но у него нет гражданства, для закрепления к медицинской организации нужно подготовить следующие бумаги:
- вид на жительство,
- СНИЛС,
- страховой медицинский полис,
- бумага, подтверждающая личность, и заявление о выборе учреждения здравоохранения.
Человек, который временно проживает в стране, но не имеет гражданства, пишет обращение в медицинскую организацию о желании выбора и предъявит:
- страховой медицинский полис,
- документ, который удостоверяет личность лица без гражданства. В нем обязательно должна быть отметка о том, что разрешено временное проживание в России,
- СНИЛС.
Все документы подаются как в оригиналах, так и в копиях.
Записаться на прием к врачу через ГОСУСЛУГИ
Получить медицинские услуги в новой поликлинике можно через сутки после отправления заявки. Для того, чтобы записаться на прием к врачу через интернет необходимо:
- Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ;
- В личном кабинете выбрать “Мое здоровье”, либо в поиске написать “Запись к врачу”;
- Выбрать регион, адрес медицинского учреждения, специальность врача и необходимого специалиста;
- Ввести данные ОМС и дату рождения;
- Выбрать подходящее время;
- Подтвердить запись на прием к врачу;
- По желанию полученный талон можно распечатать (информация в любом случае будет передана в медицинскую организацию).
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Зачем может потребоваться прикрепление к поликлинике?
Получить помощь медика в конкретной поликлинике можно только после прикрепления. Сделать это можно разными способами: самостоятельно, при личном визите в поликлинику, через законного представителя, либо онлайн.
Основная причина, по которой, граждане прикрепляются к поликлинике, заключается в том, что это позволит получить бесплатную помощь врача бесплатно. Для этого достаточно предъявить полис ОМС, поскольку именно поэтому документы, ФОМС выделяет деньги, причем сумма отвечает численности пациентов. Процесс прикрепления к клинике подтверждает тот факт, что пациент имеет право на бесплатное обслуживание. По завершению этой процедуры пациенту становится доступным весь спектр услуг, в том числе, оказываемых в подразделениях поликлиники.
В дальнейшем, человек сможет записываться на прием через портал Госуслуги, выбирать подходящее время для посещения мед.учреждения. Официальные справки, больничные листы выдаются только пациентам, прикрепленным к поликлинике.
Заявление на прикрепление к лечебно-профилактическому учреждению
Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, помимо основного перечня документов, необходимо предоставить соответствующее заявление. Оно может оформляться по специальному образцу либо в свободной форме. Однако чаще всего используется следующий образец заполнения:
- адрес и название поликлиники, в которую подается заявление;
- Ф. И. О. руководителя лечебного учреждения;
- основная информация о гражданине, который желает прикрепиться (пол, Ф. И. О., гражданство, место регистрации, дата рождения, место фактического жительства, контактная информация);
- номер полиса ОМС;
- наименование страховой организации, которую выбрал пациент;
- адрес и наименование поликлиники, в которой он был зарегистрирован в момент подачи заявления.
Если к поликлинике прикрепляется ребенок, предоставление его свидетельства о рождении при подаче заявления – обязательное условие.
Образец заявления для прикрепления к поликлинике ребенка, представленный ниже, поможет все сделать правильно.