ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Через 35-36 часов после инъекции триггера овуляции проводится процедура пункции яичников. Врач вводит во влагалище УЗ-датчик и визуализирует яичники с фолликулами. Затем по специальному проводнику вдоль датчика вводит иглу, которая через задний свод влагалища попадает в каждый фолликул и последовательно забирает (аспирирует) их содержимое вместе с яйцеклетками, которое тут же передается эмбриологу. Эмбриолог под микроскопом находит в содержимом фолликулов яйцеклетки, оценивает их качество и поддерживает при определенной температуре до начала оплодотворения. В зависимости от количества фолликулов процедура пункции длится 15-30 минут. Женщина все это время находится в состоянии общей анестезии. После пункции фолликулов женщина несколько часов остается под наблюдением.

Первый этап ЭКО: стимуляция суперовуляции

Первый этап экстракорпорального оплодотворения предполагает применение препаратов, стимулирующих рост наибольшего количества фолликулов и позволяющих контролировать время их созревания.

Наиболее часто встречающаяся схема стимуляции – протокол с применением антагонистов («противников») гонадотропин рилизинг гормона (антГТРГ), который часто называют «короткий протокол».

Начиная со 2-3 дня менструального цикла женщина начинает делать себе уколы препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для стимуляции роста фолликулов. Каждые два-три дня проводится УЗ-контроль роста фолликулов и слизистой оболочки полости матки. Цель стимуляции – получить несколько фолликулов диаметром 17-18 мм. Количество фолликулов зависит от ресурса яичников (овариального резерва), уровня гормонов и других индивидуальных особенностей. В большинстве случаев получают более двух фолликулов, иногда больше двадцати. Когда данные УЗ-мониторинга свидетельствуют о зрелости фолликулов, назначается инъекция триггера (стимулятора) овуляции, и через 35-36 часов после этого укола производят пункцию фолликулов для забора яйцеклеток.

Сколько придется ждать квоту на бесплатное ЭКО?

Нисколько. По закону врач должен выдать Вам направление, как только Вы принесете ему все необходимые анализы. К сожалению, в некоторых регионах этот процесс искусственно растягивается самими врачами. «Закончились талоны на анализы», «сроки вышли, сдайте анализы еще раз» — всего этого по закону быть не должно.

В некоторых клиниках Вас также просят подождать – «закончились квоты». Мы не просим наших пациенток ждать месяцами в очереди, и начало любого протокола – платного или по ОМС – в клинике Euromed In Vitro происходит сразу по готовности пациентки!

В Euromed In Vitro включение в программу бесплатного ЭКО выстроено таким образом, что время вступления в протокол зависит лишь от Вас. Если собраны все необходимые анализы и документы, доктор не видит противопоказаний для начала стимуляции, а нужный день менструального цикла настал уже сейчас – Вы вступаете в программу немедленно.

Какие именно процедуры оплачиваются в рамках базовой программы ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге?

• Первый прием врача репродуктолога;
• Стимуляция суперовуляции;
• УЗ-мониторинги созревания фолликулов для контроля овуляции;
• Трансвагинальная пункция яичников под контролем УЗИ;
• Консультация анестезиолога;
• Анестезиологическое пособие;
• Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора (сам донорский биоматериал в бесплатную программу не входит);
• Разморозка спермы партнера при необходимости;
• ИКСИ по показаниям и при наличии мужского фактора бесплодия;
• Культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
• Перенос эмбриона(-ов);
• Криоконсервация эмбрионов (хранение эмбрионов оплачивается отдельно);
• Нахождение в палате дневного стационара после пункции и переноса;
• Составление программы поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла;
• Подтверждение беременности (ХГЧ).

Часто задаваемые вопросы

Что входит в программу ЭКО за счет средств ОМС?

Базовая программа ЭКО за счет средств ОМС включает в себя:

1. УЗИ-мониторинги, приемы врачей, лекарственные препараты;
2. Пункция;
3. Эмбриологический этап;
4. Перенос эмбрионов в полость матки;
5. Криоконсервация эмбрионов;
6. Диагностика беременности (анализ на ХГЧ).

НЕ ВКЛЮЧЕНО!!! в программу ЭКО за счет средств ОМС:
– ПГД/NGS-исследования;
– донорские материалы (сперма, ооциты, эмбрионы);
– хранение криоконсервированных эмбрионов.

Что входит в программу Переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС?
В базовую программу «КРИОПЕРЕНОС» за счет средств ОМС включены 3 этапа:
1. Подготовка эндометрия и УЗИ мониторинг в программе, лекарственные средства;
2. Размораживание эмбрионов;
3. Перенос эмбрионов в полость матки;

Есть ли ограничения по местам в клинику?
Только по Москве – выдается ограниченное количество мест в год на прохождение программы ЭКО или Криопереноса за счет средств ОМС.

Какие анализы нужно сдать для того, чтобы получить направление по ОМС?
Полный список анализов, необходимый для прохождения программы ЭКО за счет средств ОМС, со всеми сроками действия указан на нашем сайте.

Важно!!! На программу Криопереноса требуются те же анализы, что и на программу ЭКО (за исключением анализов супруга, они не требуются).

Какой срок действия у направления на программу ЭКО за счет средств ОМС?
Направление действует до конца того года, в котором оно было выдано.

Сколько программ ЭКО / Криоперенос можно проводить в год?

Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС

Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.

Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.

Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.

Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.

Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.

Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.

Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?

Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.

Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.

Анализы для ЭКО по ОМС

Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах

Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.

Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.

Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:

• гинекологическое и гормональное обследование ;
• цитологическое исследование мазка из шейки матки
• общий анализ крови и биохимия
• анализ мочи;
• тест на свертываемость крови;
• выявление краснухи;
• кардиограмма;
• ФГ;
• ультразвуковое исследование малого таза;
• обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).

Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:

1. Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
2. Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.

В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:

1. Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
2. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:

1. Криохранение половых клеток и эмбрионов;
2. Программа ЭКО суррогатного материнства;
3. Другое.

Кому не подходит ЭКО по ОМС

С учётом перечисленных особенностей, некоторым супружеским парам не вполне подходит программа ЭКО по ОМС. Она не подойдет вам в таких случаях:

• у вас нет возможности отодвигать дела, постоянно отпрашиваться с работы, чтобы заниматься сбором справок и направлений;
• желаете, чтобы врачи уделяли вам больше внимания, быть на связи с врачом;
• имеете определённые проблемы с репродуктивным здоровьем, при которых требуется индивидуальный подбор программы ЭКО с полноценной возможностью выбора схемы стимуляции, используемых препаратов и процедур;
• хотите максимально повысить шансы на беременность с первой попытки;
• желаете сделать ЭКО как можно быстрее, пока овариальный резерв это позволяет;
• если есть необходимость в проведении ПГД (привычное невынашивание, рождение детей с хромосомными аномалиями в анамнезе, генетические заболевания у родителей).

Что надо сделать, чтобы пройти бесплатную процедуру ЭКО в нашей клинике?

1.Обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдаетесь.

1а. В случае соответствия диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пройти с партнером (при его наличии) обследование по списку в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020.

1б. Женская консультация на основании пройденного обследования готовит выписку-заключение для территориальной комиссии.

Пройти обследование и подготовить выписку для комиссии ЭКО по ОМС вы можете в «Центре ЭКО».

2. Подать документы в Комиссию по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС – самостоятельно либо через медицинское учреждение, подготовившее выписку.

Основной пакет документов для ЭКО по ОМС включает:

• заявление пациента;
• информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО.
• два экземпляра напечатанной выписки по итогу пройденного обследования.
• копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства;
• копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
• копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;

В некоторых случаях требуется:

• обращение (ходатайство) руководителя учреждения здравоохранения, наблюдающего пациента, о проведении ЭКО/криопереноса;
• протокол заседания врачебной комиссии медицинского учреждения, выдавшего выписку.

3. Выбрать нашу клинику для прохождения лечения бесплодия за счет средств ОМС

Региональная комиссия по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС должна предоставить на выбор список клиник, проводящих лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.

Если ООО «Центр ЭКО» нет в этом списке, вы можете обратиться в Комиссию с просьбой дать направление на лечение именно в нашу клинику. В этом случае необходимо дополнительно представить в Комиссию:

• заявление пациента о выборе клиники;
• гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО данному пациенту в рамках ОМС.

Вы можете выбрать нашу клинику для прохождения ЭКО по ОМС вне зависимости от места вашего проживания или прописки.

4. Обратиться в «Центр ЭКО» для организации лечения

После получения направления от территориальной комиссии на лечение в нашей клинике вам необходимо позвонить в «Центр ЭКО» и обсудить все организационные моменты программы, включая сроки ее начала.

Согласно нормативным документа, при лечении ЭКО за счет средств ОМС Фондом оплачивается проведение всех основных этапов программы с момента начала стимуляции до момента переноса эмбриона в полость матки, включая стоимость лекарств, расходных материалов, работы бригады врачей и пр. К ним относятся:

• Стимуляция овуляции (включая лекарства, врачебные приемы);
• Пункция яйцеклеток;
• ИКСИ (в случае наличия медицинских показаний);
• Культивирование эмбрионов;
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Криоконсервация эмбрионов.
• Криоперенос эмбрионов (необходимо отдельное направление).

Раскрыть+Свернуть=

Как провести ЭКО по ОМС жителям Ленинградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?

Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.

Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования

Шаг 3. Получить документы:

• направление на Комиссию
• выписку из медицинских документов пациентов
• результаты обследований

Жителям Псковской области

Раскрыть+Свернуть=

Как провести ЭКО по ОМС жителям Псковской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?

Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.

Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования

Шаг 3. Получить документы:

• направление на Комиссию
• выписку из медицинских документов пациентов
• результаты обследований

Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — Государственный комитет Псковской области по Здравоохранению и Фармации. Отдел материнства и детства (г. Псков, ул. Некрасова, 23, тел. 8‐8112‐69‐99‐10)

• направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
• выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
• результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
• паспорт (оригинал и копию)
• действующий полис ОМС (оригинал и копию)
• СНИЛС (оригинал и копию)

Порядок получения квоты на ЭКО

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9?12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО. К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.

Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры. Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована. Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.

Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия). Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.

При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.

Этапы программы ЭКО по ОМС:

1. Стимуляция яичников – использование препаратов для получения нескольких яйцеклеток с целью получения достаточно зрелой и использования её в процессе оплодотворения.
2. Пункция фолликулов – забор яйцеклеток из яичников женщины, проводится в стационаре под анастезией.
3. Оплодотворение, культивирование эмбрионов – обычно проводится в тот же день, что и пункция. Оплодотворение яйцеклеток проводится сперматозоидами, заблаговременно отобранными врачом-эмбриологом. Через 18 часов после помещения яйцеклетки и спермотозоида в специальную емкость с жидкостью, эмбриолог проверяет произошло ли оплодотворение и, далее, продолжает ли оплодотворившаяся яйцеклетка (зигота) культивироваться, делиться и дробиться на клетки и образовываться в эмбрион.
4. Перенос эмбрионов в полость матки – безболезненная процедура, проводимая с помощью тонкого катетера и обычного вагинального зеркала. По многочисленным исследованиям, пациентке достаточно всего 10 минут находиться в состоянии покоя после переноса для того чтобы эмбрион прикрепился к стенкам матки.
5. Криоконсервация эмбрионов (1 крионоситель) — технология сохранения яйцеклеток и сперматозоидов на длительный период времени с помощью заморозки до – 196 градусов.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:

• Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
• Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
• Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
• Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.

Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:

• Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
• Значение АМГ не должно превышать единицы.
• Менструальный цикл должен быть регулярным.
• Антральных фолликулов должно быть не менее 4.

Как получить квоту на ЭКО

Пары и партнеры, живущие в гражданском браке, которые не могут иметь ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также незамужние женщины, могут получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сначала необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы выяснить причины бесплодия и пройти обследование. Решение о необходимости определенного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие методы преодоления бесплодия не дали результатов.

1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства, чтобы выяснить причину бесплодия.
2. Пройдите обследование и тестирование.
3. Подайте документы, подтверждающие диагноз бесплодия, в региональную комиссию, которая направляет на лечение с помощью ВРТ.
4. Решение по заявке на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где можно провести процедуру.
5. Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения (департамента, комитета или здравоохранения).
6. Протокол ЭКО выполняется по очереди (время ожидания составляет от недели до нескольких месяцев, в среднем ЭКО по ОМС в 2021 году ждут 3 месяца). После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации.

Дополнительная информация

Криопротокол (криоперенос) по ОМС:

В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:

• Оттаивание эмбрионов
• Перенос эмбрионов

Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.

Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:

• Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
• Получить направление на криоперенос в женской консультации или «Центр ЭКО»

Документы для криопереноса по ОМС:

• Заявление
• Выписка
• Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают только опытные специалисты, поэтому перед решением о необходимости ЭКО они направляют каждую супружескую пару на всестороннее обследование. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний, которые препятствуют зачатию. Если беременность не наступает, принимается решение о проведении ЭКО. Самые распространенные показания к процедуре:

• проблемы с овуляцией;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• анатомические особенности матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
• патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости у мужчин.

Похожие записи:

• Пророчества о России на 2023 год: современные экстрасенсы и пророки прошлого
• Какие субсидии и льготы на покупку жилья можно получить от государства
• Изменение суммы ЕДВ с 2023 года. Кому сделают прибавку – и на сколько