Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как провести обязательное психиатрическое освидетельствование по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Кто имеет право проводить освидетельствование?
Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).
Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.
При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.
Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:
ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.
ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.
Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.
Порядок проведения освидетельствования работников на предприятиях
Компаниям, у которых задействованы лица, в отношении которых установлено обязательное проведение психиатрического освидетельствования, должны придерживаться определенного порядка действий:
- Составление списка лиц, которые обязаны пройти проверку. Необходимо проверить, с какими объектами контактируют лица, какие риски у них имеются. Работодателю следует провести анализ видов деятельности и сформировать перечень профессий.
- Назначение ответственного за проведение освидетельствования. Для этого выносится приказ. При приеме на работу акт о проведении освидетельствования выносит кадровая служба, но с лицами, которые уже были трудоустроены, контактирует специалист по охране труда.
- Вынесение приказа о проведении обследования работников. В нем указываются должности, на которые документ распространяется. Работники фирмы должны быть ознакомлены с данным актом.
- Составление списка работников, которым необходимо пройти освидетельствование. Также обязательно оформляется график, определяющий, кто и когда пойдут в медучреждение. Работнику должны быть ознакомлены с данными документами.
- Заключение договора с медучреждением. Данная компания обязательно должна иметь лицензию на осуществление данного вида освидетельствований. Этот фактор необходимо проверить заранее. В организации должна быть создана специальная комиссия, соответствующая требованиям законодательства.
- Выдача работникам уведомлений о прохождении освидетельствований. В них указываются данные работников, их должности, а также дата прохождения освидетельствования.
- Передача списка работников в медицинское учреждение.
После этого работнику необходимо пройти обследование и получить заключение комиссии. Документ передается работодателю и вкладывается в личное дело при условии положительного результата.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Прежде чем рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, стоит обратиться к закону. Под данным термином подразумевается проведение осмотра у комиссии психиатров, которые по его итогам выносят решение: может человек осуществлять определенные действия (работу в конкретных условиях) или нет.
Данный вопрос строго регулируется законодательством. К рассматриваемой теме имеют отношение такие нормативные акты:
- Закон № 3185-1 от 02.07.1992. Прописанные в нем положения рассматривают все вопросы, касающиеся психиатрического освидетельствования в целом. Также затрагиваются принципы обеспечения прав граждан, действительных при прохождении ими данной процедуры.
- Ст. 213 ТК РФ. Ее положения обосновывают необходимость проведения медицинских осмотров у работников отдельных категорий. Перечислен небольшой перечень специалистов, к которым может быть предъявлено требование прохождения освидетельствования.
- Постановление Правительства № 695. Оно регулирует все принципы назначения и дальнейшего проведения освидетельствований среди работников, относящихся к определенным категориям. Имеются в виду в частности те люди, деятельность которых сопряжена с рисками и опасностью для всего населения.
- Постановление Правительства № 377. В нем перечисляются психические расстройства, диагностирование которых является причиной либо для запрета осуществления профессиональной деятельности, либо для введения ограничений.
- Приказ Минздравсоцразвития № 302н. В этом акте перечисляется перечень опасных или вредных условий труда. А еще именно им обусловлена необходимость прохождения освидетельствования у психиатра в рамках абсолютно любого осмотра.
Как можно видеть, закон серьезен. Людям, интересующимся тем, где можно проходить психиатрическое освидетельствование, а также как это выполняется, следует знать: данная комплексная процедура сложна и длительна, и именно потому в ее отношении устанавливают жесткие законодательные требования.
Ключевые положения для работодателей и работников
- Единственной целью выполнения обследования является выявление влияния психического состояния определенного лица на возможность безопасного выполнения им конкретных рабочих обязанностей;
- прохождение психиатрического освидетельствования работников может быть принудительным только в ситуациях, когда есть реальная угроза, что человек способен нанести вред окружающим или себе самому;
- отказ сотрудника отрасли, указанной в категории «Обязательные случаи», от проведения экспертизы может стать причиной отстранения его от исполнения обязанностей, а при повторном нарушении – основанием для освобождения от должности;
- выполнением тестирования должна заниматься независимая комиссия, состоящая из специалистов с подтвержденной квалификацией;
- работник вправе интересоваться данными, связанными с его психическим состоянием, во время и после проведения освидетельствования;
- допустимо обжалование в законном порядке представленного комиссией заключения.
Психические отклонения у человека могут являться серьезной причиной для ограничения выполнения трудовых обязанностей. Такие люди, выполняя работу, связанную с повышенной опасностью или требующую особого внимания, могут причинить вред себе и окружающим.
Работодатель при приеме человека на работу должен соблюдать правила, установленные законом:
- Главный документ — это Приказ № 695 от 23.09.2002 г. Он содержит основные принципы, как проводить психиатрическое освидетельствование сотрудников.
- Статья 212 Трудового Кодекса РФ указывает, когда должна проводиться данная экспертиза.
- Постановление Правительства РФ от 28.04 1993 г. № 377 содержит описание условий труда и вредных факторов, которые могут стать основанием для прохождения работником ПО.
- Статья 213 Трудового Кодекса РФ содержит основания для проведения психиатрической экспертизы.
Правила и порядок прохождения
Немного внимания нужно уделить и этой теме, раз речь идет о том, что необходимо, дабы пройти психиатрическое освидетельствование водителей и других специалистов.
Раз для осуществления профессиональной деятельности на определенных должностях нужно столь специфическое медицинское заключение, то работодатель обязан предусмотреть порядок его получения. Он включает в себя такие этапы:
- Выбор работодателем лечебного учреждения для освидетельствования и дальнейшее заключение договора с ним.
- Оформление и последующая выдача бланка направления претенденту на ту должность, по которой и предусмотрен осмотр.
- Прием кандидата на работу в случае отсутствия у него противопоказаний.
Важный нюанс: в течение трех дней с момента начала подготовки письменного результата проведенного осмотра медучреждение обязано уведомить о данном факте организацию.
Как проводить психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм
Психиатрическое освидетельствование работников необходимо запланировать заблаговременно, поскольку это мероприятие требует значительных денежных и временных затрат. Процедуру ОПО можно представить в виде пошагового алгоритма.
Используйте таблицу. Она поможет учесть все нюансы.
| № этапа | Наименование мероприятия | Наши подсказки |
| 1 | Идентификация вредных и опасных производственных факторов, а также видов работ, при которых проводится ОПО | Начинается психиатрическое освидетельствование вовсе не с заключения договора с психиатрической больницей. Необходимо определить, какие категории сотрудников подлежат ОПО. К сожалению, список контингентов и поименный список на периодический медосмотр здесь не подойдет, потому что наименования факторов в Приказе Минздрава № 302н и в Постановлении Совета Министров № 377 разные. Поэтому просто сменить название таблиц не выйдет. При этом, поскольку и для ОПО, и для медосмотров применяются не только результаты СОУТ, но и анализ производственной деятельности предприятия, общий методологический подход может быть продублирован. |
| Изучение нормативно-правовой документации в области ОПО, а также нормативных актов субъектов РФ | ||
| Анализ технологического процесса | ||
| Анализ результатов СОУТ | ||
| Составление перечня должностей и профессий работников, для кого проводится ОПО | ||
| 2 | Определение примерных затрат на проведение ОПО | |
| Составление поименного списка работников, подлежащих ОПО | Специалист по охране труда составляет перечень профессий, затем кадровики должны составить поименный список штатных сотрудников. Непосредственно перед заключением контракта (договора), обязательно актуализируйте этот список для составления спецификации. | |
| Анализ среднегодового количества вновь принимаемых сотрудников | В контракте (договоре) внесите количество работников, помноженное на прогноз принимаемых сотрудников. Не каждый вновь принимаемый сотрудник подлежит ОПО. Поэтому, если принимаемых на работу сотрудников достаточно много, можете заложить 10-15% резерв. | |
| Поиск поставщиков и запрос коммерческих предложений | К сожалению, работодатель очень ограничен в выборе поставщиков услуг, а в некоторых субъектах федерации вообще наблюдается монополия, и соответственно, единственная цена. Поэтому, если на сайте Департаментов здравоохранения не опубликованы приказы о создании комиссии, напишите письменный запрос в субъект Федерации. Пусть вам подтвердят, какие конкретно организации могут проводить ОПО. Если Вам направят ответ, в котором укажут, что таких комиссий не зарегистрировано, примите соответствующее решение – либо проводите ОПО в любом психоневрологическом диспансере, либо в другом субъекте РФ. При переговорах с менеджерами отделов продаж платных услуг медицинских организаций, сбивайте цену. Прямо говорите, что только что звонили в другую медорганизацию, и там давали более низкую цену. Также можете обговорить, что ваши работники принесут на комиссию электроэнцефалограмму, которую им сделали на периодическом медосмотре. Естественно, что такая ЭЭГ должна быть не позже 1 года, а также в качественным описанием врача. Возможно, вам пойдут навстречу, и это удешевит ОПО практически наполовину. Но не все учреждения соглашаются на это. Поэтому – договаривайтесь, приходите к компромиссу. |
|
| Составление бюджета на проведение ОПО | Узнав цену ОПО за одного работника, определите, сколько времени приблизительно понадобится на всю процедуру обследования, составьте календарный график, распределите расходы на год. Запомните, что расходы на ОПО не финансируются за счет взносов на травматизм из ФСС. Поэтому можете спокойно проводить такое обследование весь год, в том числе и в IV квартале. | |
| 3 | Подготовка приказа о проведении ОПО | Скачайте шаблон приказа, перечня профессий и должностей и направления на ОПО в начале статьи |
| Ознакомление работников с приказом и графиком ОПО | Во время ознакомления работников с приказом, можно дать им памятки, как пройти ОПО. В памятках нужно указать, какие документы нужно захватить с собой. | |
| 4 | Заключение контракта (договора) на проведение ОПО | В ОПО есть характерная особенность, отличающая его от процедуры медосмотра. Если медосмотр можно провести в любой организации, хоть в маленькой частной клинике, хоть в военном госпитале, при наличии соответствующей лицензии, то психиатрическое освидетельствование может быть проведено только в тех организациях, которые уполномочены на это приказом Департамента здравоохранения субъекта Российской Федерации (городов Москвы, Санкт-Петербурга, а также областей, краев, республик, автономных округов). Например, перечень медицинских организации учрежденных Департаментом здравоохранения города Москвы, которым делегировано право формирования врачебных психиатрических комиссий, назначение приказом главного врача ГБУЗ, на основании п.7 прил. к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 1 сентября 2021 года № 628, состоит всего из 4 организаций с учетом изменений, внесенных приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.08.2018 № 562. |
| 5 | Выдача направлений на ОПО |
Запомните: выдачу всех направлений, как на медосмотр, так и на ОПО, осуществляет не специалист по ОТ, а кадровик! Кадровик имеет допуск к работе с персональными данными в соответствии со своей должно��тной инструкцией, а специалист по ОТ такой обязанностью априори не обладает. |
| 6 | Организация учета и хранения результатов ОПО | Учет и хранение врачебного решения осуществляет также кадровая служба. Нельзя такую информацию хранить в службе охраны труда, это нарушает Положение о конфиденциальности персональных данных. Ведь служба охраны труда не является оператором по обработке персональной информации о сотрудниках, а разглашение такой информации, вольное или невольное, приведет к большим проблемам, в том числе – и к штрафам. |
Отдельно нужно сказать о действиях работодателя при наличии противопоказаний, если сотрудник отказывается пройти психиатрическое освидетельствования.
Помните, что нельзя проводить ОПО в принудительном порядке. В постановлении № 695 указано, что прохождение ОПО является добровольным. В данном случае речь идет о том, что работник имеет право написать письменный отказ в психиатрической комиссии. Такой отказ запротоколируют и передадут сведения об отказе работодателю. Следовательно, работник может отказаться проходить ОПО, но не перед своим работодателем, а перед врачами.
Перечень профессий, для которых применяется Порядок
Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.
К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:
- работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
- применение в работе сварочных аэрозолей;
- работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
- работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
- подземные работы;
- работы в зоне повышенной температуры или давления;
- высотные работы;
- работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.
Что будет в случае нарушения Порядка?
Нарушение Порядка, который оговаривает Приказ № 695 Министерства здравоохранения, законодательно угрожает только работодателю и должностным лицам, ответственным за организацию экспертизы. При выявлении нарушений юридические лица, предприниматели и должностные лица попадают под штраф, размер которого устанавливается постановлением:
- максимальный размер штрафных санкций для юридических лиц — 130 000 рублей;
- максимальный размер штрафных санкций для индивидуальных предпринимателей — 25 000 рублей;
- максимальный размер штрафных санкций для ответственных должностных лиц — 25 000 рублей.
Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. N 342н
Виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование
- Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств по профессиям и должностям согласно перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств.
- Деятельность, связанная с производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых материалов и веществ.
- Деятельность в области использования атомной энергии, осуществляемая работниками объектов использования атомной энергии при наличии у них разрешений, выдаваемых органами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
- Деятельность, связанная с оборотом оружия.
- Деятельность, связанная с проведением аварийно-спасательных работ, а также с работой, выполняемой пожарной охраной при тушении пожаров.
- Деятельность, непосредственно связанная с управлением подъемными механизмами (кранами), подлежащими учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
- Деятельность по непосредственному забору, очистке и распределению воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.
- Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
- Деятельность по присмотру и уходу за детьми.
- Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну.
- Деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок.
- Деятельность в сфере теплоснабжения, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы объектов теплоснабжения.
- Деятельность, непосредственно связанная с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору:
- пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
- воды при температуре более 115 °C;
- иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.
Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Чем отличается обязательное психиатрическое освидетельствование при приеме на работу от медосмотра
Существует заблуждение, будто психиатрическое освидетельствование — это справка из психоневрологического диспансера либо просто беседа с врачом-психиатром в рамках медосмотра. И то и другое противоречит Правилам, а потому не может считаться психиатрическим освидетельствованием. Между медосмотром и освидетельствованием существуют значительные отличия.
Независимо от того, идет речь о периодической или первичной проверке:
- Осмотр проводится в медучреждении, с которым у работодателя заключен контракт, но в случае с освидетельствованием потребуется наличие у учреждения дополнительной лицензии на его проведение, не идентичной лицензии на медосмотр. Обычно речь идет о психиатрических диспансерах, тогда как осмотр проводится в государственных или частных поликлиниках.
- В медосмотре участвует только один врач-психиатр, тогда как освидетельствование предполагает наличие комиссии из 3 врачей-психиатров на основании Правил и приказа № 170.
- Различаются объекты исследования. При медосмотре изучается общее состояние здоровья соискателя на предмет наличия инфекционных и неинфекционных, а также профессиональных заболеваний, а при освидетельствовании — его сугубо психиатрическая сторона на предмет пригодности к работе, например с источниками и в условиях повышенной опасности.
Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование — профессии
При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.
- Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
- Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
- Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
- Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).
Статьёй 213 ТК РФ (часть 6) определён список видов деятельности, который предусматривает периодическую проверку у врача-психиатра. Без альтернативных решений данный вид экспертизы необходимо пройти работникам таких сфер:
- медицинских организаций;
- торговых точек;
- пищевой промышленности;
- бытового обслуживания;
- общепита;
- детских учреждений (детсады, школы, лагеря) и др.
Это только небольшая часть списка, который в нормативном акте занимает несколько страниц. Основными источниками опасности признаны:
- механизмы;
- взрывоопасные вещества;
- транспорт;
- атомная энергия;
- строительная деятельность;
- горнодобывающая деятельность;
- электрическая энергия высокого напряжения;
- ядовитые компоненты и др.