Пособия ФСС – 2022: ответы на вопросы работников и работодателей

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособия ФСС – 2022: ответы на вопросы работников и работодателей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
2. ФСС получает сведения о больничном.
3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

1. Рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке.
2. Рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента.
3. Сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Просмотр отправленных документов

Для просмотра состояния отправки необходимо выбрать строку с нужным документом и нажать на нее. После этого станет доступным окно с данными по последней отправке.

• Статус документа – значение статусов читайте в разделе «Список документов и статусы».
• Номер отчета в ФСС – по номеру осуществляется поиск переданного документа на портале ФСС в разделе «Сведения о переданных документах».
• Протокол ошибок – отображает список ошибок, обнаруженных Фондом социального страхования в ходе контроля переданного документа.
• Просмотреть квитанцию – возможность открыть квитанцию, подтверждающую получение документа Фондом.
• Просмотреть документ – возможность отображения сведений, содержащихся в отправленном документе.
• Скачать файл – скачивание переданного документа.

Зачёт на сумму взносов по страховке

Самый простой способ возместить расходы на выплату больничного — вычесть социальные затраты из суммы, которые работодатель ежемесячно перечисляет в фонд соцстрахования.

Наниматель может компенсировать свои расходы на больничные за счет взносов в фонд по страховке.

Предприятель имеет право вычесть из взносов не только больничные, но и другие социальные пособия:

• в связи с кончиной близкого родственника сотрудника;
• в честь появления на свет новорожденного;
• выплаченные сотруднице средства в связи с ее беременностью и родами;
• уход за малолетним, не достигшим полутора лет;
• женщине в положении, которая встала на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности (до двенадцати недель).

Какие регионы участвуют?

• С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
• С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
• С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
• С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
• С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
• С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
• С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

• в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
• теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
• уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
• начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
• больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

Как будет работать система оплаты больничного?

К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.

Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.

Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.

Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.

Какие пособия по нему просят

ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:

• по болезни;
• по беременности и родам;
• по уходу за ребенком;
• при рождении;
• единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
• допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.

По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:

• на погребение;
• на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.

Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.

Создание документов в Контур.Экстерн

Необходимо нажать на кнопку «Создать новый документ».

В открывшемся окне выбрать тип пособия, отметить нужного сотрудника в списке и нажать «Создать документ».

Список сотрудников в сервисе «Пособия ФСС» является общим с сервисом по подготовке отчетности в пенсионный фонд Контур-Отчет ПФ.

Если нужного сотрудника в списке нет, то следует нажать кнопку «Добавить нового сотрудника».

В появившемся окне заполнить ФИО и СНИЛС и нажать «Добавить сотрудника». Добавленный сотрудник отобразится в списке и будет выбран по умолчанию, а также появится в сервисе Контур-Отчет ПФ.

Далее следует приступить к заполнению формы в открывшемся окне.

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования. В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.

Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.

Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа.
Производственные травмы регулируются в особом порядке.
Средний заработок считается следующим образом:

• СЗД=ВC/730;
• где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
• 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ.

Форма заявления на возврат затрат на больничные и другие социальные пособия законодательством не утверждена. Но фонд с помощью внутреннего письма уточнил, как должен выглядеть бланк обращения и как его правильно заполнять.

В верхней части документа должны присутствовать данные органа ФСС, куда подается заявление:

• наименование филиала;
• фамилия, имя, отчество руководителя данного отделения.

Ниже указываются сведения о работодателе, который выступает страхователем своих сотрудников:

• наименование предприятия;
• юридический адрес организации;
• ИНН;
• КПП;
• номер страховки.

К заявлению прилагаются:

• справка о расчете;
• документ, доказывающий обоснованность расходов на больничные.

Похожие записи:

• Можно ли работать по двум трудовым книжкам в разных организациях
• Как ввести в эксплуатацию и опломбировать индивидуальный счётчик
• Снятие запрета на въезд в Россию в 2022 году