Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Размер пособия по временной нетрудоспособности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Объясняем, как составить заявление «на пальцах»
Составление документа не должно вызвать особых затруднений у работников, тем не менее разберём процесс подробно. Структурно официальная бумага должна состоять из трёх блоков: шапка, основная (просительная) часть и подпись заявителя.
Начать следует именно с шапки. В ней отмечаем, от кого и на чьё имя подаётся заявление. Указываем ФИО руководителя (в дательном падеже), его должность на предприятии и наименование организации-работодателя. Затем оставляем те же сведения о работнике (в родительном падеже).
Ниже по документу пишем слово «заявление» и с красной строчки начинаем формулировать просьбу. Обозначаем прошение о замене лет, указываем подлежащие замене годы. Оставляем новый расчётный период с указанием оснований для осуществления замены (отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребёнком). Имеет смысл также сослаться на законодательные нормы (ч. 1 ст. 14 N 255-ФЗ). Это необязательно, тем не менее лишним не будет.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Когда и куда подается?
ФЗ №255 устанавливает, что расчет оплаты больничного листа осуществляется на основании нескольких показателей. Среди них в роли основного выступает средняя зарплата трудящегося гражданина, полученная за последние 2 года выполнения своих должностных обязанностей.
При необходимости замены лет для расчета размера материальной помощи, полагающейся работнику в качестве оплаты листка временной потери трудоспособности, последним составляется специальное заявление.
Оно должно быть передано работодателю.
Возникают ситуации, при которых возможность обращения к руководству фирмы отсутствует.
Например, в случае ликвидации организации. В таких случаях заявление должно быть передано в ФСС.
Важно учесть, что документация указанного типа должна быть предоставлена работодателю своевременно. Для получения материальной помощи, рассчитанной должным образом, заявление о замене лет нужно предоставить одновременно с листком нетрудоспособности.
Нужно ли писать дополнительно заявление для назначения больничного пособия?
Расчетный период декретного отпуска
Расчетный период — это 2 календарных года предшествующих страховому случаю. Расчетный период необходим для расчета средней заработной платы. Размер заработной платы влияет на размер следующих выплат:
- Пособия по временной нетрудоспособности
- Пособия по беременности и родам
- Пособия по уходу за ребенком до полутора лет
Кроме заработной платы, в расчетном периоде учитывается:
- Количество календарных дней за оба года, например: 2022 и 2021 = 730, 2021 и 2020 = 731, 2020 и 2019 = 731
- Число исключенных дней, в период:
- временной нетрудоспособности
- отпуска по беременности и родам
- отпуска по уходу за ребенком
- освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением ему заработной платы, при условии, что на сохраняемую зарплату не начислялись страховые взносы
Примеры расчета декретных выплат
При расчете декретных, нужно провести расчет с заменой и без замены лет в расчетном периоде. Ниже на примерах разобраны ситуации, как правильно выбрать наиболее выгодный вариант.
Пример 1:
Декретный отпуск начинается в 2023 году, а в больничном листе указано 140 дней.
Женщина ожидает уже второго ребенка, а декрет с первым закончился в 2021.
Доход по годам: 2020 — 405 000, 2021 — 606 000, 2022 — 690 000 рублей.
За 2020 и 2022 исключенных дней было, а в 2021 их было 10.
Проверим может ли женщина сменить года, и выгодно ли это.
Расчетный период: 2021 и 2022. В 2021 году, есть дни декретного отпуска с первым ребенком, а в 2022 таких дней — нет. Соответственно у женщины возникает право заменить только 2021. В 2022 декретных дней не было, поэтому его менять нельзя.
Размер декретных за 2021 и 2022 год: (606 000 + 690 000) / (365 + 365 — 10) x 140 = 252 000 рублей
Размер декретных за 2020 и 2022 год: (405 000 + 690 000) / (366 + 365) x 140 = 209 712,72 рублей
Из расчета видно, менять года не выгодно, а писать заявление о замене лет не нужно.
Пример 2:
Декретный отпуск начинается в 2023 году, а в больничном листе указано 140 дней.
Женщина ожидает уже второго ребенка, декрет с первым начался в 2021 и закончился в 2022.
Доход по годам: 2019 — 350 000, 2020 — 490 000, 2021 — 0, 2022 — 200 000 рублей
Исключаемые дни: 2019 — 0, 2020 — 0, 2021 — 365, 2022 — 200 дней
Расчетный период — 2021 и 2022, но оба года содержат декретные дни, а значит их по закону можно заменить.
Рассчитаем декретные, за разные года в расчетном периоде:
2021 и 2022: (0 + 200 000) / (365 + 365 — 200) x 140 = 52 830,19 рублей
2020 и 2022: (490 000 + 200 000) / (366 + 365 — 200) x 140 = 181 920,90 рублей
2020 и 2021: (490 000 + 0) / (366 + 365 — 365) x 140 = 187 431,69 рублей
2019 и 2020: (350 000 + 490 000) / (365 + 366) x 140 = 160 875,51 рублей
Из расчета видно, что наибольший интерес представляет вариант, когда расчетный период берется за 2020 и 2021 годы.
Пример 3:
В период с января 2020 по июнь 2021, женщина была безработной и получала пособие по уходу за ребенком в ОСЗН. В декабре 2021 года, она устроилась на работу.
Доход по годам: 2021 — 70 000, 2022 — 400 000
Расчетный период: 2021 и 2022. В этот период, по июнь 2022 года, женщина получала пособие на ребенка в ОСЗН. Статус безработной и получение пособий, не дает женщине права на смену расчетного периода, так как она не находится в декретном отпуске. Поэтому в данном примере расчетный период не меняется, а доход рассчитывается исходя из получаемых пособий на ребенка.
Произвести замену лет могут не все работницы при оформлении декретного пособия.
Действующее законодательство устанавливает правило, согласно которому подать заявление о замене лет при определении больничного работница может, если на года, принимаемые к учету при определении суммы выплаты приходится отпуск по уходу за ребенком и (или) по беременности и родам.
Если сотрудница оформляет декрет или больничный, и у нее не было до этого выше перечисленных событий в идущих ранее годах или они были, но раньше чем два года, то произвести замену женщина не сможет.
Вам будет интересно:
Заявление о переходе на УСН по форме 26.2-1: инструкция по заполнению
Так как в отпуск по присмотру за малышом может уйти и отец ребенка или иное лицо, установленное законодательством, то данное правило распространяется и на него. Таким образом, если отец, опекун и иное лицо, осуществляли ранее уход за малышом до полутора лет, а потом повторно ушли в такой же отпуск, то они могут произвести изменение лет при расчете выплаты по уходу.
Внимание!Производить замену годов можно даже в такой ситуации, когда сотрудница в периоде расчета трудилась не в этой компании, а у предыдущего работодателя и там же оформляла декрет. Однако тогда нужно подтвердить это справкой, которая прикрепляется к заявлению.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19
Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.
Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.
На основании информации, изложенной выше, можно прийти к нескольким заключающим выводам.
- Претендовать на замену лет для расчета оплаты за больничный могут только официально работающие граждане, которым был оформлен отпуск по БиР или декрет в двух последних календарных годах.
- Смена периода для расчета осуществляется только в том случае, если это выгодно для работника.
- Замена лет производится при условии, что сотрудник предоставил работодателю специальное заявление, оформленное должным образом.
- При отсутствии возможности обратиться к руководству предприятия, сотрудник может передать документ в ФСС.
- Для снижения вероятности возникновения недоразумений заявление необходимо оформлять в нескольких экземплярах.
Благодаря подаче заявления указанного образца сотрудник может увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности, потому как при его расчете используются года, на протяжении которых работник получал более высокую заработную плату.
Когда можно заменить расчетный период для декретного отпуска?
Расчетный период для пособия по БиР — это два календарных года, которые предшествуют году оформления декрета.
Если больничный по беременности подан в 2021, то для расчета берутся 2021 и 2021.
В некоторых случаях период можно заменить на более ранний, когда доходы были выше, однако таким правом обладают далеко не все сотрудницы.
Когда можно выбрать года для расчета пособия:
- в расчетном периоде был предыдущий отпуск по беременности и родам;
- в расчетном периоде был отпуск по уходу с предыдущим ребенком.
Расчет декретных при переходе из декрета в декрет.