Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужна ли сейчас медицинская справка в бассейн?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если вам всё-таки понадобилась справка в бассейн, то получить бесплатно ее не получится. Данная услуга не входит в перечень бесплатных. Так что даже в поликлинике вам придется за нее заплатить.
Что говорит законодательство? Взрослые идут купаться!
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Согласно последним установленным требованиям СанПиНа, в 2022 году при посещении бассейна у взрослых могут запросить медицинскую справку только в одном случае, когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в городе.
Госсанэпиднадзор выпускает предписание и рассылает его по всем плавательным бассейнам. Тогда Администрация вправе и даже обязана запрашивать справку у взрослого посетителя.
Установление предписания происходит при широком распространении или же при опасности распространения инфекционного заболевания, передающегося через воду. Полный перечень содержится в Приложении №2 к СанПиНу 2.1.2.1188-03.
Во всех иных случаях требование справки является незаконным.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Какие анализы сдают взрослые при оформлении справки в бассейн
Получение справки в бассейн для взрослых проходит по определенному регламенту и предполагает обязательное посещение клиники. Формальный медосмотр не позволит выявить инфекционные заболевания, и для исследования текущего состояния здоровья человека необходимо осуществление лабораторных исследований.
Это определенный перечень клинических анализов, необходимых для выявления противопоказаний к посещению бассейна. Взрослый должен посетить дерматолога и терапевта, и врач общей практики выдает направления для прохождения лабораторных исследований, результаты которых записываются в справку.
В лабораторных условиях у обследуемого берут соскоб на энтеробиоз и он должен сдать собранный кал на яйца глист. Результаты обработанных анализов помогают выявить противопоказания и инфекционные, вирусные заболевания, которые могут привести к вспышке эпидемии и распространению болезней.
Справка для бассейна действительна на протяжении 6 или 12 месяцев, эти сроки важно уточнить у администрации. По истечении срока, и для продолжения занятий придется повторно пройти медицинскую комиссию и оформить у терапевта еще одну справку после проверки состояния здоровья.
Справка для ребенка нужна обязательно.
Взрослому о необходимости медобследования стоит поинтересоваться в бассейне, где он собирается плавать.
По действующим требованиям СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» справка для взрослых обязательна только в тех местах, где плавают дети и по предписанию Роспотребнадзора.
Но по факту, нужна ли медсправка, каких врачей проходить, перечень необходимых анализов – зависит от внутренних правил бассейна. Иногда от взрослых требуют только медицинское освидетельствование об отсутствии противопоказаний для занятий спортом (без осмотра дерматовенеролога и сдачи анализов).
В случае неблагоприятной эпидемической обстановки в столице, Роспотребнадзор по г. Москве может выдать предписание об обязательности медосмотра для предупреждения распространения инфекционных заболеваний.
Срок действия медицинской справки
Период действия мед.справок официально не утвержден, однако приказом Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом» регулируется периодичность проведения медосмотров. Документов установлено, что при занятии спортом на непрофессиональном уровне с необходимостью посещения массовых мероприятий медицинский осмотр необходимо проходить ежегодно. Обычно руководство бассейна осуществляет личный контроль наличия и сроков действия мед.справок.
Для оформления медицинской справки в бассейн необходимо:
- Предъявить документы. При платном оформлении справки нужен только личный паспорт или свидетельство о рождении. При бесплатном — дополнительно нужно предоставить медицинский полис.
- Пройти медицинский осмотр у специалистов: для взрослых людей это дерматолог и терапевт, для детей — посещение педиатра.
- Сдать анализы нужно только детям — соскоб на энтеробиоз. Результат обычно бывает готов в этот же день.
Нужна ли справка в бассейн взрослому или ребенку?
В конце 2019 года Роспотребнадзор по Вологодской области обратился в арбитражный суд с иском к центру детского плавания «Ква-Ква». Ведомство посчитало, что организация незаконно требует от родителей юных пловцов документы об отсутствии патологий, перечисленных в СанПиНе 2.1.2.1188-03. Суд принял сторону Роспотребнадзора и обязал центр больше не требовать от посетителей результатов медицинских анализов. Аналогичные решения суда были и в других субъектах федерации.
«Ква-Ква» не согласился с решением арбитражного суда. Организация обратилась в Верховный суд. Она сослалась на положения других нормативных документов – СП 3.2.3110-13 и СанПиН 3.2.3215-14. Они определяют порядок профилактики некоторых инфекционных заболеваний, среди прочего – требуют медосвидетельствование на их наличие. Однако ВС своим определением от 12.12.2019 года № 307-ЭС-19-20390 оставил первое решение без изменений. Он сослался на то, что указанные документы не устанавливают прямого требования о предоставлении справок при посещении бассейна, так как перечисленные в них профилактические меры никак не связаны с этим. Правила распространяются как на взрослых, так и на детей.
Подобное решение по сути – отмена справок в бассейн закон в 2020 году. Норма СанПиН действовала и раньше, однако многие организации неправильно ее толковали. Теперь ее применение урегулировано решением судов первой инстанции и ВС.
Итак, законно ли требовать справку в бассейн? Однозначно нет. Что же делать, если ее все равно требуют? В первую очередь – разъяснить администрации организации, что ее действия неправомерны, сославшись на нормативные акты и судебную практику. Если это не помогло, следует обратиться в надзорные органы. Это:
- Роспотребнадзор;
- прокуратура.
Нужно иметь в виду, что в этом случае быстро решить проблему не получится. В обоих ведомствах заявления граждан рассматривают в течение 30 календарных дней.
Также можно обратиться в суд с иском о защите прав потребителя. По нему не взимается пошлина, поэтому денежные расходы будут нулевыми. Правда, разбирательство тоже может занять много времени (2 – 3 недели).
Педиатр, врач высшей категории Лина Мурадова по просьбе «360» прокомментировала отмену справок для россиян старше 12 лет. Она сразу напомнила про инфекции, которые можно подхватить из-за этого: микоз стоп, онихомикоз ногтей, подошвенные вирусные бородавки.
Нижегородцы смогут посещать бассейны без медицинских справок
Министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил, что в настоящее время в среднем по стране занято уже 84% коек. А в 53 субъектах занятость коечного фонда находится на уровне, близком к 90%.
– Поэтому фактически сегодня в регионах нами рекомендованы и проводятся мероприятия по использованию этапности, как это делается в период оказания медицинской помощи при боевых действиях. Этапность означает, что есть койки первичного приёма и койки долечивания, – отметил глава Минздрава.
Заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора член-корреспондент РАН Александр Горелов согласен, что подобное решение поможет разгрузить госпитали в регионах.
– Этапность была хорошо отработана ещё в коммунистические времена. Сначала проводили лечение в стационаре, а потом использовали санатории, лесные школы. Санаторную сеть не нужно строить заново. Сейчас выписка из стационара на реабилитацию и дальнейшее долечивание может осуществляться по самочувствию пациента даже при положительных результатах теста. Отрицательный результат можно получить уже амбулаторно или в реабилитационном центре, – сказал он.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова продлила действие своего постановления от 22 мая «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика коронавирусной инфекции» до 1 января 2022 года. Соответствующие изменения были внесены в документ в понедельник, 16 ноября, и опубликованы на официальном портале правовой информации.
Таким образом, ещё на год продлевается действие двухнедельной самоизоляции для контактировавших с больными коронавирусной инфекцией и других санитарных правил для борьбы с распространением инфекции, в том числе соблюдение социальной дистанции 1,5–2 метра и ношение масок.
Кроме того, теперь выздоровевших после COVID-19 разрешили выписывать после одного отрицательного ПЦР-теста на коронавирус.
– Ранее были рекомендации о необходимости получения двух отрицательных тестов. То есть пациент занимал койку, просто ожидая результатов анализа, что могло затянуться на неделю. В итоге люди, которым реально нужна была медицинская помощь, не могли её получить. Сейчас оборот койки увеличивается, – пояснил член комитета Совета Федерации по социальной политике, кандидат медицинских наук Сергей Леонов.
Также глава Роспотребнадзора ограничила 48 часами срок проведения тестов на наличие коронавирусной инфекции и установила минимальный суточный охват ПЦР-тестами на коронавирус на уровне 200 исследований на 100 000 жителей.
Она подчеркнула, что в последние две недели по всей стране достаточно интенсивно принимались ограничительные меры, что и помогло стабилизировать эпидобстановку в большинстве регионов, однако ситуация с заболеваемостью всё ещё остаётся тяжёлой.
Анна Попова напомнила, что наибольшее влияние на течение эпидемического процесса оказывает контроль за соблюдением масочного режима.
По её данным, среднее число штрафов за нарушение масочного режима за неделю на 100 000 населения в субъектах, где отмечается продолжение роста заболеваемости, – около восьми. А в регионах, где отмечается стабилизация, – порядка 18. В субъектах, где установлены ограничительные мероприятия для лиц старше 65 лет и больных хроническими заболеваниями, летальность составляет 1,2. А там, где таковые мероприятия не введены, эта цифра увеличивается до двух раз.
При этом в администрации президента рассказали, что планов по введению всеобщего карантина на территории Российской Федерации сегодня у руководства страны нет. Полномочия действовать в зависимости от эпидемиологической ситуации переданы властям регионов. Это, в свою очередь, поможет избежать всеобщего режима самоизоляции, полагает Александр Горелов.
– Эпидпроцесс в России напоминает лоскутное одеяло. И невозможно все регионы причесать под одну гребёнку, – заявил он.
Эксперт добавил, что и циркуляция вируса в субъектах абсолютно разная, и плотность населения, и географическое положение.
Первым регионом, который ввёл карантин, стала Бурятия. «С 16 ноября по 30 ноября 2020 года включительно приостановлена работа ресторанов, кафе, столовых, буфетов, баров, закусочных и иных предприятий общественного питания, за исключением обслуживания на вынос без посещения гражданами помещений таких предприятий, а также доставки заказов», – говорится в сообщении на сайте правительства республики.
Ограничение не распространяется на предприятия общественного питания, расположенные в гостиницах и других средствах коллективного размещения при условии предоставления услуг питания только для проживающих, а также на столовые, буфеты и кафе, организующие питание для работников организаций.
Кроме того, приостановлена деятельность объектов розничной торговли, торговых центров, торговых комплексов, торгово-развлекательных центров (в том числе работа детских развлекательных, общественных, игровых зон, зон отдыха, аттракционов, иных развлекательных заведений). Также на две недели закрылись кинотеатры, салоны красоты, бани и сауны.
Продолжают работать продовольственные магазины, аптеки, магазины, торгующие мобильными телефонами и осуществляющие заключение договоров на оказание услуг связи, непродовольственными товарами первой необходимости.
По словам главы Бурятии Алексея Цыденова, после 30 ноября ограничения продлеваться не будут.
– Нам надо переломить рост заболеваемости в сторону снижения. Я надеюсь, что у нас это получится. Мы не намерены продлевать ограничения более, чем на две недели, потому что дальше уже экономические последствия будут тяжёлыми. Здесь уже вопрос не только системы здравоохранения, – заявил он.
Существует два прогноза по окончанию пандемии коронавируса, и оба они связаны с вакцинацией – по оптимистичному сценарию эпидемия закончится через год, по пессимистичному – через два, считает член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета профессор Сергей Нетёсов.
– Оптимистический прогноз – осень следующего года, пессимистический – осень 2022 года. Всё будет зависеть от того, успеют ли произвести столько вакцин, чтобы хватило привить минимум 75% населения земного шара. Конечно, в отдельных странах эпидемия может закончиться раньше. Но для этого там нужно будет вакцинировать не 75% населения, а, наверное, процентов 90, – сказал Нетёсов.
Вирусолог отметил, что в среднем от одного носителя заражаются четыре-пять человек, и 75% переболевшего или привитого населения – это именно столько, сколько требуется для выработки коллективного иммунитета при таком репродуктивном числе.
– Грубо говоря, переболеть должны шесть миллиардов. Если составить простейшее математическое уравнение со всеми этими исходными данными, то получится, что для выработки коллективного иммунитета естественным путём, без участия вакцин, потребуется от 8 до 12 лет, – добавил он.
Лев Новожилов
Немецкие учёные из Института молекулярной вирусологии Медицинского центра Университета Ульма провели масштабные исследования воздействия различных продуктов на коронавирус, в результате чего было установлено растительное средство, которое убивает 97% патогенов всего за пять минут.
По результатам исследования, наиболее эффективными продуктами для борьбы с коронавирусом признаны рябина черноплодная и гранат. Всего за пять минут сок черноплодной рябины уничтожил до 97% коронавируса. Немного отстаёт в эффективности гранатовый сок, который за это же время уничтожил 80% вирусов. Главным действующим веществом этих продуктов являются растительные полифенолы в кислой среде.
Данные растения имеют преимущество перед антисептиками, так как на 100% натуральны и не имеют противопоказаний, не воздействуют на организм неблагоприятно.
В каких случаях медсправка в бассейн не выдается?
Занятия плаванием противопоказаны людям, страдающим сердечными недугами (аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью). Кроме того, справка в бассейн не выдается при наличии таких заболеваний:
- грибковые поражения кожи;
- лишай;
- туберкулез;
- эпилепсия;
- инфекционные и вирусные заболевания.
Как быть, если администрация бассейна продолжает требовать справку?
В этом случае есть два варианта развития событий.
В первом случае вы пишете жалобу в Роспотребнадзор на незаконные требования администрации бассейна, после чего ждете ответа из этой организации и с решением на устранение недостатков свободно посещаете бассейн. При этом вы должны быть готовы потратить много времени на ожидание решения.
Второй вариант – вы получаете справку произвольной формы и посещаете бассейн по ней.
Исключение из этого правила – дети дошкольного и младшего школьного возраста. С родителей этих детей в обязательном порядке требуется справка на энтеробиоз. В первый раз эта справка предъявляется при поступлении ребенка в плавательную секцию и в дальнейшем – каждые 3 месяца.
Для установления присутствия в соскобе яиц остриц не требуется много времени. Результат анализа готов уже через два часа.
Как скоро специалист проведет исследования после того, как соскоб будет к нему доставлен, зависит от загруженности лаборатории, но сделать он это должен не позднее чем через 8 часов. Пациентам обычно результаты анализов выдаются на следующий день.
Поскольку самка нематоды не каждое утро выходит наружу для откладывания яиц, то нельзя утверждать, что острицы отсутствуют при отрицательных результатах исследования. Если справка на энтеробиоз требуется только для посещения бассейна и нет симптомов присутствия паразита, то соскоб делается один раз.
Если же родители замечают, что ребенок часто особенно по утрам чешет попу и это доставляет ему дискомфорт, а на соскобе яйца острицы не обнаруживают, то прежде чем исключать данный диагноз нужно провести исследование трижды. Рекомендуется доверить сбор материала специалисту, а не делать соскоб самостоятельно.
После того как будет проведено исследование соскоба в лаборатории специалист выдаст заключение, где будет указан его результат и сколько действителен анализ. Результаты исследования считаются действительными в течение десяти дней, поэтому не стоит затягивать и как будут готовы нужные анализы обращаться к врачу за медицинским заключением установленного образца с печатью.
Если пройдет более 10 суток после сдачи материала, то будет недействителен анализ и его потребуется переделывать. Если яйца остриц не выявлены, и нет других ограничений для посещения бассейна, то терапевт выдаст необходимую медсправку.
Еще один вопрос, который волнует и детей и взрослых, сколько действительна медицинская справка необходимая для посещения бассейна, ведь от этого зависит, как часто придется сдавать мазок.
Поскольку дети имеют больше шансов заразиться энтеробиозом из-за того что не соблюдают правила элементарной гигиены и постоянно расчесывают зудящую область, то срок действия справки у них три месяца. Для взрослых срок действия справки увеличен до полугода.
При положительном результате теста, пациенту требуется пройти лечение и сдать анализ повторно. Терапия энтеробиоза заключается в приеме противогельминтных препаратов. Для уничтожения паразита назначается два курса терапии. Это делается для того чтобы уничтожить взрослые половозрелые особи и личинки.
Для посещения бассейна требуется не только сделать соскоб на энтеробиоз, но и предоставить другие результаты анализов, подтверждающих, что вы можете находиться в местах общего пользования. Врач даст направления на анализ мочи и кала, а также направит к дерматологу, взрослым дополнительно потребуется сдать кровь из вены (на сифилис) и флюорографию.
Законодательство требует, чтобы справка на энтеробиоз при посещении бассейна предоставлялась только детьми, но администрация спорткомплексов иногда настаивает, чтоб ее делали и взрослые.
И только вам решать, какой бассейн вы хотите посещать, тот в котором все люди проверились у специалистов, и у них не было обнаружено потенциально опасных заболеваний, или в тот, в котором может рядом плавает человек с грибком на ногтях или разносит яйца паразитов.
Важно понимать, что соскоб (мазок) может сделать каждая мама, освоив правильную технику. Кроме того, можно доверить этот процесс врачам в клинике, но реакция ребенка на чужих людей может быть непредсказуема. Алгоритм действий одинаков для деток разных возрастов, для грудничков и постарше.
Так как соскоб берется с перианальных складок и является достаточно интимной процедурой, важно провести разъяснительную беседу с ребенком, чтобы снять психологический барьер и подготовить к анализу. Это еще одна из причин, почему делать это лучше дома и самому.
Далее перейдем к требованиям и технике взятия материала для исследований.
Снимать соскоб нужно только утром сразу после пробуждения.
Перед анализом важно:
- Вечером перед сном не проводить гигиену половых органов;
- Утром также не обмывать задний проход;
- Анализ проводится до момента дефекации (до похода по-большому).
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
Обязательной к применению единой формы документа не установлено. По сложившейся практике поликлиники выдают допуски по унифицированному образцу 083/4-89, утвержденному Минздравом еще в 1992 году.
Однако свободная форма не отменяет указания обязательных сведений:
- сведения лечебного учреждения, выдавшего документ (юридическое наименование, реквизиты);
- Ф.И.О. ребенка;
- дата рождения, возраст (лет, месяцев);
- результаты осмотра дерматолога, анализов на энтеробиоз;
- резолюция терапевта (допущен к плаванию, практически здоров);
- сколько действительна справка;
- подпись и личная печать оформившего документ врача;
- печати медучреждения, треугольная печать для б/листов.
Чтобы получить справку в бассейн, необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства ребенка и пройти мед осмотр. В ходе обследования должно быть проверено:
- общее самочувствие маленького пациента;
- есть ли у ребенка аллергия на химическое хлорирование;
- отсутствие глистов, а также инфекционных и венерических инфекций.
Для этого у участкового терапевта необходимо взять направление на следующие анализы:
- гемотест;
- кровь на инфекции;
- соскоб на яйца глистов;
- кал на кишечную палочку;
- энтеробиоз.
Для оформления медицинской справки в бассейн ребенку также необходимо получить положительное заключение:
- дерматолога;
- при необходимости – инфекциониста.
Медсправка в бассейн заполняется по установленной законом форме и должна содержать следующую информацию:
- ф.и.о., возраст пациента;
- результаты анализов;
- итог обследования дерматологом;
- общее заключение терапевта о допуске на плавание.
В медсправку вклеивается фото пациента. На бланке проставляются росписи и печати врачей, а также штамп мед учреждения. Угловую печать поликлиники также нужно проставить на фото.
Если у детей будут выявлены энтеробиоз, инфекции, венерологические заболевания или непереносимость хлорсодержащих веществ, им нельзя будет ходить на плавание.
Получить справку можно также в частных медицинских учреждениях или специализированных диспансерах.
Сколько времени действует справка для бассейна?
Официально период действия не зафиксирован. Кроме того, контроль за справками — непосредственная компетенция администрации бассейна. При этом частота прохождения медосмотра закреплена законодательно в Приложении № 1 п. 8 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, утв. Приказом Министерства здравоохранения от 23.10.2020 № 1144н. Ежегодное профилактическое обследование обязательно для всех, кто занимается массовым спортом непрофессионально.
В большинстве случаев на практике встречается, что если взрослые и дети каждую неделю посещают бассейн, то и свежую справку могут у них больше не запрашивать в течение года. При этом, например, анализ кала на яйца глистов считается актуальным до 10 дней (на практике чаще всего принимают со сроком до 2 месяцев), а соскоб на энтеробиоз принимают в некоторых организациях с таким же периодом, но в основном он действителен до 6 месяцев. Поэтому во избежание недомолвок вопрос следует решать на месте, то есть уточнять в том бассейне, куда ходит ваш ребенок.
Сейчас появляются различные щадящие средства дезинфекции воды, но все же во многих бассейнах прибегают к хлорированию. А это плохо сказывается на состоянии кожи. Хлор может вызвать раздражение глаз и кожных покровов, а также дерматит. Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно плавать в специальных очках, а после бассейна принимать душ.
В бассейне нужно быть сосредоточенным и осторожным, ведь там легко получить травму – мокрый кафельный пол очень скользкий, поэтому ходить нужно спокойно, а тапочки выбирать желательно с протектором на резиновой подошве.
Также не стоит забывать о гигиене: в душевой или раздевалке легко заразиться грибком, так как эти места не всегда обрабатываются должным образом. Чтобы не заразиться, нужно использовать свои тапочки и мыть ноги с мылом.