Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Беременность по контракту. Как стать суррогатной матерью?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проще говоря, процесс ЭКО при гестационном суррогатном материнстве включает в себя оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории, затем ее перенос в матку вашей суррогатной матери в надежде, что наступит беременность и она будет вынашивать ее до срока. При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать не имеет биологического родства с ребенком. Почти во всех случаях гестационного суррогатного материнства, в зависимости от законов штата, предполагаемые родители могут установить родство до рождения ребенка. С другой стороны, традиционное суррогатное материнство не включает в себя процесс ЭКО. Вместо этого традиционная суррогатная мать будет искусственно осеменена спермой донора или спермой предполагаемого отца. Поскольку суррогатная мать использует свою яйцеклетку, она биологически связана с ребенком. Эта генетическая связь влечет за собой больше юридических сложностей, да и эмоционально может быть более сложной.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Кандидаты на гестационное суррогатное материнство
Гестационное суррогатное материнство и ЭКО – это два высокоэффективных метода лечения бесплодия, которые могут помочь:
- Будущим матерям, которые испытывают трудности с вынашиванием беременности до срока
- матерям с отсутствием матки от рождения
- матерям, перенесшим гистерэктомию
- Матерям, которые не смогли добиться успеха при традиционном ЭКО
- матери, имеющие медицинские показания или принимающие лекарства, небезопасные для беременности
- Отцы-одиночки, желающие стать отцами
- Однополые пары и транс-женщины, желающие создать свою семью.
Решение о суррогатном материнстве – это сугубо личное решение, и его нужно уважать. Пусть ваш лечащий врач подскажет вам наилучший вариант лечения для вашего уникального сценария.
Законодательное регулирование
С юридической точки зрения, суррогатное материнство – это вынашивание и роды по договору после переноса донорского эмбриона. Правовые особенности, включая ответственность, могут отличаться в зависимости от законодательства разных стран.
Например:
- В Беларуси суррогатное материнство разрешено для гетеросексуальных пар и одиноких женщин по медицинским показаниям, в том числе для иностранцев. При этом биологические родители сразу признаются таковыми с точки зрения законодательства, их родительское право защищено.
- В США и Канаде (кроме отдельных регионов) суррогатное материнство разрешено для всех пар – как гетеро, так и гомосексуальных.
- В Великобритании суррогатное материнство узаконено только для граждан страны.
- В Чехии после отказа сурмамы от ребёнка биологические родители проходят через процедуру усыновления собственного ребенка, только тогда они родители – по закону.
- В Греции, чтобы стать полноценными родителями при использовании услуг сурмамы, требуется решение суда, без него матерью ребенка признается сурмама, также есть финансовые лимиты на выплаты суррогатным матерям.
- На территории Индии к суррогатному материнству могут прибегнуть только граждане этой страны, и само суррогатное материнство может быть только некоммерческим (альтруистическим, на безвозмездной основе).
Методика проведения ЭКО с помощью суррогатной матери
Методика выполнения ЭКО при суррогатном материнстве состоит из таких этапов:
- Выбор и полноценное медицинское обследование потенциальной суррогатной мамы.
- Синхронизация менструальных циклов между суррогатной и генетической матерью.
- Проведение ЭКО.
Перечень обязательных анализов для суррогатной мамы:
- Развернутый клинический анализ крови и мочи.
- Анализ крови на инфекции, такие как сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.
- Биохимическое исследование крови, в котором определяют печеночные пробы, уровень сахара, мочевины и креатинина.
- Определение групповой принадлежности крови и резус- фактора.
- Коагулограмма.
- Исследование микрофлоры из уретральных и цервикальных выделений, определение степени чистоты влагалища.
- Обнаружение возбудителей инфекции, которые передаются при половом контакте.
- Обследование мазков на атипичные клетки со слизистой шейки матки.
- Флюорография.
- Определение инфекций, относящихся к TORCH-комплексу.
- Полноценное гинекологическое обследование, включающее в себя объективный осмотр гинеколога, проведение гинекологического УЗИ и других методов обследования.
- Осмотр психоневролога.
- Консультация смежных специалистов.
- Заключительный осмотр терапевта, после которого женщине выдают справку о состоянии ее здоровья. Также в ней четко отмечается отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО, вынашиванию беременности и родоразрешению. Это заключение действует в течение года.
Отрицательные и положительные стороны суррогатного материнства
Многие люди не поддерживают рождение детей подобным способом. Они ссылаются на то, что такиеедети становятся товаром, который можно продавать и покупать. Противники считают, что сурмать не совершает никакого героического поступка, она просто зарабатывает деньги.
Отрицательно к рождению детей подобным способом относятся и представители многих религиозных конфессий. Русская православная Церковь отрицательно относится к такому способу зачатия, поскольку её представители считают, что таким образом нарушается святость семьи, таинство зачатия и нарушается духовная связь между ребёнком и суррогатной матерью. Против данной услуги в последнее время выступают и католические священники.
Некоторые феминистки заявляют, что сурматеринство – это изысканная форма эксплуатации женщины. Они уверяют, что женщина, выносившая под сердцем в течение девяти месяцев ребёнка, теряет душевное равновесие при передаче его биологическим родителям. Также некоторые представители общественности считают, что такие дети могут быть проданы нечистоплотными дельцами на органы.
Положительной стороной можно считать тот момент, что дети от сурматери унаследуют гены своих биологических родителей. Они будут для них более родными, чем усыновлённые дети. Конечно же, это репродуктивная технология, требующая материальных вложений. Суррогатной матери, без сомнения, надо компенсировать материальные потери от утраты трудоспособности во время беременности и после родов, оплатить ей жильё в случае перемены места жительства, обеспечить материально. Да и вознаграждение за труд не выглядит аморальным.
О какой дискриминации женщины идёт речь, если она принимает взвешенное добровольное решение помочь бездетной семье, конечно же, рассчитывая на материальное вознаграждение за свой нелёгкий труд. Она понимает, что подвергает риску своё здоровье, но делает это осознанно и без принуждения. Дети от сурматерей растут не менее счастливыми, чем рождённые биологической матерью. От психологического потрясения от открывшейся тайны появления на свет их можно оградить или психологически подготовить к восприятию новых данных.
Как происходит зачатие у суррогатной матери
В настоящее время сурмать может забеременеть только при помощи ЭКО. Иной путь, то есть, естественное зачатие, запрещено законодательством РФ. Для того чтобы это стало возможным, необходимо сопоставить циклы биологической матери и гестационного курьера. Синхронизацию проводят при помощи гормональных препаратов. Затем приступают к стимуляции овуляции у женщины, яйцеклетку которой планируют использовать для оплодотворения.
Когда на УЗИ будет видно, что фолликулы созрели, приступают к забору ооцитов. Для этого производят пункцию фолликулов и аспирируют фолликулярную жидкость с яйцеклеткой. Её помещают на питательную среду, которая содержится в чашке Петри, и подмешивают сперматозоиды биологического отца, полученные накануне путём мастурбации.
После того, как произойдёт оплодотворение, чашки Петри переносят в термостат, где происходит культивирование эмбрионов. Затем выполняют их генетический скрининг, производят отбор наиболее жизнеспособных зародышей и переносят их в полость матки гестационного курьера. Об успешной имплантации говорит повышенный уровень ХГЧ. Его определяют спустя две недели после вероятной имплантации эмбриона. Начиная с пятой недели малыша можно увидеть на УЗИ. Так на свет появляются дети от суррогатной матери.
Если вы столкнулись с необходимость воспользоваться услугами гестационного курьера, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Калининграде. У нас большая база данных суррогатных матерей. Мы имеем опыт выполнения ЭКО с участием гестационного курьера.
Преимущества и недостатки суррогатного материнства
Для многих семей, пытающихся безуспешно завести ребенка, суррогатное материнство – это единственный способ иметь родного ребенка. Другим не менее важным достоинством суррогатного материнства является возможность обнаружить генетические отклонения и заболевания у будущего ребенка еще до того, как будет произведена пересадка оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Но какими бы не были возможности суррогатного материнства, у этой процедуры есть и отрицательные моменты. К примеру, суррогатное материнство в Москве вряд ли будет доступно семье со средним достатком. Ведь придется оплачивать процедуру искусственного оплодотворения, медицинское обслуживание, юридические услуги, вознаграждение суррогатной матери. Кроме того, семейная пара не всегда ищет суррогатную мать самостоятельно. Чаще всего ей приходится обращаться за помощью в клинику. А на услуги по программе «Суррогатное материнство» цена в Москве достаточно высока. Еще один минус сур материнства заключается в том, что встречаются случаи, когда после родов суррогатная мать пытается оставить младенца у себя, чем создает проблемы и себе, генетическим родителям.
Как бы там ни было, но суррогатное материнство в Москве весьма популярно, и популярность эта растет с каждым годом.
Как проходят процедуры
В основе технологии лежат те же принципы, что и при циклах, в которых используется донорская яйцеклетка. Женщина, у которой получают яйцеклетку, то есть, биологическая мать, проходит цикл ЭКО. В это же время будущая суррогатная мать проходит процедуру подготовки к имплантации. Подготовка проводится препаратами эстрогенов, а также прогестерона.
Извлечение яйцеклетки проводится путем достаточно несложной амбулаторной процедуры, с использованием легкой анестезии. Полученные яйцеклетки оплодотворяют и на протяжении нескольких дней культивируют. В назначенный день переноса в полость матки суррогатной матери помещают эмбрионы с наивысшим потенциалом имплантации. Количество эмбрионов, помещаемых в полость матки, напрямую зависит от возраста биологической матери, а также от качества самих эмбрионов.
Процент наступления беременности также зависит от возраста биологической матери. Если же используются донорские яйцеклетки, если состояние матки женщины, которой предстоит выносить беременность, и качество донорских яйцеклеток оптимальны, то эффективность лечения может быть очень высокой. Самой высокой в репродуктивной медицине. То есть, от 70 до 75 процентов.
Этапы и объемы обследования женщин, которым предстоит вынашивание беременности:
- Необходимо пройти флюорографию;
- Предоставляется заключение терапевта о том, что состояние здоровья позволяет женщине выносить беременность, об отсутствии противопоказаний. Как и флюорография, такая справка действительно 1 год;
- Нужно пройти осмотр и получить заключение у психиатра;
- Также потребуется определение группы крови и резус фактора;
- Сдается анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;
- Сдается также клинический анализ крови, который действителен на протяжении месяца;
- Необходима гемостазиограмма;
- Сдается общий анализ мочи;
- Также нужно сдать мазки на флору;
- Проводится цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
- Биохимический анализ крови также будет нужен;
- Проводится гинекологическое обследование;
- Необходимо пройти УЗИ органов малого таза;
- Исследуется материал цервикального канала и влагалища, уретры на гонорею, микроплазму и уреаплазму, ЦМВ и ВПГ, хламидии;
- Определяются антитела к таксоплазме и вирусу герпеса, к коревой краснухе и цитомегаловирусу.
Что представляет собой процедура суррогатного материнства?
Эта процедура заключается в том, что вынашивание ребенка будет возложено на женщину, которая генетически с ним не связана. Стоит отметить, что ребенок в этом случае не унаследует никаких черт внешности суррогатной мамы и ее особенностей здоровья. Суррогатное материнство в СПб имеет достаточно высокую стоимость, однако медицина не стоит на месте и в будущем оно будет более доступным.
Впервые такая процедура была проведена в Великобритании в 1989 году. Ученые взяли ооцит бесплодной женщины и после оплодотворения перенесли его в матку суррогатной мамы. Спустя девять месяцев на свет появился абсолютно здоровый малыш. Программа суррогатного материнства в СНГ стала применяться с 1995 года.
Сбои в работе репродуктивной системы вынуждают супружескую пару, желающую стать родителями, использовать любые способы. В РФ на сегодняшний день насчитывается порядка пяти с половиной миллионов пар, которые столкнулись с бесплодием. И для многих решением проблемы становится участие в программе суррогатного материнства.
Такая программа является оптимальным выходом из ситуации, когда:
- у женщины с рождения или после удаления отсутствует матка;
- имеются серьезные сбои в работе репродуктивной системы, спайки и деформации, которые нельзя вылечить;
- существует высокий риск того, что женщина не выносит ребенка;
- в наличии – сильная изоиммунизация по резус-фактору;
- множественные безуспешные попытки ЭКО.
Суррогатное материнство. Положительные стороны и минусы для родителей
Какие плюсы суррогатного материнства для биологической мамы и отца?
-
Самый главный плюс – хорошие шансы на рождение генетически родного ребенка.
По сути, для женщины с показаниями к СМ, мечтающей о малыше, единственной альтернативой этому методу является усыновление, которое не предполагает генетической связи с малышом и встречи с ним в первые дни жизни. А для многих будущих мам и пап эта связь очень важна. -
Спокойствие за течение беременности у сурмамы.
Ребенка вынашивает здоровая женщина с опытом благополучной беременности и родов, прошедшая обширное обследование. Это снижает риск различных осложнений беременности – выкидышей, тяжелых родов и т.д. Чтобы исключить вероятность проблем со стороны эмбриона перед переносом родители могут сделать преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Благодаря этому исследованию, которое показано в первую очередь будущим мамам старшего репродуктивного возраста, в полость матки сурмамы будет перенесен заведомо здоровый эмбриончик. -
Вовлеченность в процесс.
Да, биологическая мама не носит малыша под сердцем. Но родители глубоко вовлечены в процесс – беременность проходит на их глазах, они общаются с акушером-гинекологом, который ведет сурмаму и т.д. Степень близости и порядок общения с сурмамой лучше закрепить в договоре. Кому-то удобно минимизировать личное общение – по взаимному согласию сторон это возможно. А кому-то, наоборот, хочется видеться с женщиной, вынашивающей ребенка, регулярно. -
Процесс отлажен от и до.
Почему еще суррогатное материнство – это хорошо для потенциальных родителей? Порядок проведения программ СМ в нашей стране отлажен, есть четкие требования и алгоритмы, которые соблюдаются клиниками. В Центре репродукции «Линия жизни» работают репродуктологи с многолетним опытом проведения таких программ, а эмбриологический этап находится в руках опытных высококвалифицированных эмбриологов.
Подготовка к процедуре генетических родителей
Суррогатное материнство предполагает обязательную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в ходе которой биологическими родителями предоставляется генетический материал. Перечень обязательных анализов дополняется, если в процессе обследования обнаружатся ранее скрытые патологии, которые могут отрицательно повлиять на качество половых клеток.
Список анализов для мужчин:
- Показатели спермограммы пациента: объем, вязкость, цвет эякулята, активность и морфология сперматозоидов.
- Тестирование крови пациента на ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В, С; сифилис, на IgG, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса I и II типа.
- Мазок на флору из уретры.
- Мазки из половых путей на инфекцию: хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес.
Кто может стать суррогатной мамой?
Разумеется, не каждая женщина, даже при очень большом желании, может стать суррогатной матерью в клинике «За Рождение». Для этого она должна соответствовать строгим критериям, установленным законодательством РФ и нормам нашего медицинского центра:
- отсутствие острых и хронических патологий, инфекционных и наследственных заболеваний, а также генетический аномалий у самой претендентки или ее родственников;
- здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, физическая активность, соблюдение личной гигиены и т. д.);
- возраст от 20 до 35 лет – вне этих возрастных границ вероятность успешной беременности и деторождения значительно снижается, возрастает риск осложнений;
- наличие хотя бы одного собственного ребенка без проблем со здоровьем;
- отсутствие осложнений при предыдущих беременностях (выкидышей, преждевременных родов);
- отсутствие психических расстройств;
- согласие супруга (для женщин, состоящих в браке).
Как стать суррогатной матерью поэтапно?
Для того, чтобы стать суррогатной матерью в нашем центре репродукции, женщина должна выполнить следующие действия:
- Пройти медицинское обследование. Оно начинается с приема у терапевта, который дает направления к другим специалистам (психиатру, гинекологу, инфекционисту и т. д.). Также необходимо сдать анализы крови (биохимический, общий, на инфекции, группу крови и резус-фактор, свертываемость), пройти УЗИ органов малого таза, флюорографию и ЭКГ.
- Подача документов. После прохождения всех обследований нужно подать в нашем центре заявление, где указывается контактная информация, результаты тестов, семейное положение, образ жизни. После анализа этих данных с будущей суррогатной матерью связывается координатор и подготавливает договор. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные сведения о состоянии здоровья, наличии детей и т. д.
- Протокол ЭКО. После разрешения всех юридических вопросов суррогатной женщине подсаживаются эмбрионы. Они могут быть замороженными или «свежими» — полученными от генетических родителей или доноров непосредственно перед процедурой. Во втором случае может потребоваться синхронизация менструальных циклов суррогатной и биологической матери с помощью гормональных препаратов.
- Ведение беременности. После успешной имплантации эмбрионов в течение 12 недель женщина находится в клинике под постоянным наблюдением. После этого она может остаться в ней или вести беременность на дому, регулярно посещая врача для обследований по заранее спланированному графику. Вся информация о протекании беременности передается генетическим родителям, которые с суррогатной матерью напрямую не контактируют.
- Роды. Суррогатная мать рожает ребенка в нашем роддоме. При этом сразу же подготавливаются документы о его регистрации в ЗАГСе на имя генетических родителей. Суррогатная мать подписывает согласие об отказе от прав на ребенка.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».