Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зубной врач стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цена протезирования может меняться в зависимости от вида методики, используемых материалов, сложности случая. Сравните, во сколько обойдется восстановление при полной потере зубов, выполненное на акриловом протезе, и протезирование по протоколу All-on-4.
Варианты протезирования зубов
Основные факторы, предопределяющие выбор варианта протезирования зубов (если не брать пока во внимание финансовый фактор) – это цель процедуры (эстетика или жевательная функция), а также количество и расположение зубов, подлежащих восстановлению. Для улучшения внешнего вида здоровых (чаще всего передних) зубов, имеющих внешние дефекты (потемнения, сколы, трещины, нарушение положения или размера) применяют виниры (специальные керамические накладки) или коронки.
Коронки применяются также для сохранения ослабленных или заметно пострадавших (например, сломанных или сточенных) зубов. Они представляют собой своего рода колпачки, одеваемые на обточенный зуб. Выполняются из металла (эта устаревшая технология еще применяется в некоторых клиниках) или современных материалов: пластика (временные коронки), металлокерамики и керамики (фарфора, диоксида циркония и др.). И виниры, и коронки относятся к протезам несъемного типа.
При отсутствии 1-2 зубов применяется либо мостовидный протез – на соседние зубы, используемые в качестве опоры, крепится металлическая конструкция (мост), на которую фиксируются коронки, полностью воспроизводящие вид и функцию утраченных зубов. Либо это будет протез (коронка или мост), опирающийся на имплантаты.
Плюсы протезирования на имплантатах – отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, отсутствие дополнительной нагрузки на них, а также передача жевательной нагрузки на челюстную кость (через металлический корень), что предотвращает ее атрофию.
Недостаток – довольно высокая стоимость и необходимость делать хирургическую операцию (имплантацию искусственного металлического корня). При отсутствии нескольких зубов подряд и невозможности (или нежелании) выполнить имплантацию, делается съемный протез. Например, бюгельный (конструкция на прочной металлической пластине).
При полном отсутствии зубов (адентии) выполняется протез из акриловой пластмассы. Отличительная особенность съемных протезов (и бюгельных, и акриловых) – это возможность для пациента снимать и устанавливать их самостоятельно. Фиксация конструкции в ротовой полости осуществляется специальными кламмерами или микрозамками (у бюгельных), либо за счет присасывания к десне (у акриловых).
Возможные осложнения после протезирования зубов
При правильном выборе клиники с квалифицированными специалистами риск осложнений минимальный. Но осложнения иногда связаны не с врачебными ошибками, а с особенностями зубных тканей и общего состояния здоровья пациента. Поэтому исключить их полностью невозможно. Основные причины осложнений:
- неправильный выбор конструкции протеза и материала для его изготовления;
- не вылеченные инфекционно-воспалительные процессы в полости рта;
- нарушение технологии отдельных этапов протезирования;
- несоблюдение пациентом гигиены полости рта;
- наличие у пациента общих заболеваний, способствующих снижению иммунитета – сахарный диабет и др.
Виды осложнений:
- Инфекционно-воспалительные процессы десен и слизистых полости рта (гингивиты, пародонтиты, стоматиты) из-за натирания протезом мягких тканей или сдавливания кровеносных сосудов и нервов; если проблему не удается разрешить антибактериальной терапией, протез снимают, патологию пролечивают и проводят повторное протезирование.
- Вторичный кариес – развивается в опорных зубах под коронками; поможет тщательная ежедневная гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов дважды в год.
- Аллергия на стоматологический материал – выраженный отек слизистой, головная боль; требует немедленного удаления протеза, проведения лечения и последующего повторного протезирования с использованием изделия из другого материала.
- Разрушение протеза – сколы, трещины и др. – могут возникать при употреблении твердой пищи, ударе в область челюсти и т.д.; небольшой скол можно устранить при помощи современных пломбировочных материалов; но если изделие разрушено полностью, его нужно заменить.
- Слишком высокие или низкие коронки – нарушается процесс жевания и нагрузка на ткани челюсти; необходима замена протеза.
- Выпал протез – нужно сохранить выпавшее изделие и срочно обратиться к стоматологу.
С какого возраста можно делать протезирование?
Стоматологи предлагают делать это в любом возрасте, если имеются разрушенные, не подлежащие восстановлению зубы или их врожденное отсутствие.
Можно ли ставить протезы для зубов при беременности, лактации?
Вопрос решается индивидуально. При необходимости протезирование лучше проводить во 2-м триместре беременности (13 – 26 неделя). В основном противопоказания связаны с предварительным обследованием (рентгендиагностикой) – оно может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому лучше проводить протезирование после родов.
Какой срок службы протезов?
Зависит от того, какое протезирование зубов проводилось и от материала изготовления. Съемные пластинчатые протезы из пластмассы служат от 3 лет, коронки из металлокерамики и диоксида циркония – до 20 лет, из керамики – до 12 лет.
Какое протезирование зубов самое быстрое?
Существуют экспресс- методики протезирования, основанные на 3D технологиях (CAD/CAM и др.). Быстрое протезирование возможно также при одномоментной имплантации с последующей установкой протеза.
Возможно ли выполнить протезирование молочных зубов?
Да, и это нужно делать для того, чтобы снижение нагрузки на околозубные ткани не вызвало атрофию костей челюсти и нарушение правильного развития зубочелюстной системы у ребенка.
Опыт протезирования при частичной или полной адентии позволяет врачу-ортопеду правильно подойти к решению вопроса о том, какое протезирование зубов выбрать для пациента с учетом его индивидуальных особенностей. Специалисты центра «ЮлиСтом» в Петербурге считают, что лучшие зубные протезы – это те, которые подходят именно вам. Мы не только их установим, но при необходимости и отремонтируем, а умеренные цены в руб. вас приятно удивят. Все подробности на нашем сайте.
После всех подготовительных процедур специалист переходит непосредственно к протезированию, которое также включает несколько этапов.
- Подготовка к установке. При протезировании с опорой на импланты в некоторых случаях требуется предварительное наращивание кости. Для фиксации коронки или зубного моста необходимо провести депульпирование, то есть удаление нерва, затем запломбировать корень и произвести обточку поверхности. Перед установкой виниров и вкладок врач стачивает около 0,2 ― 0, 5 миллиметров зубной ткани, люминиры же нуждаются только в легкой шлифовке оболочки зуба.
- Изготовление протеза. В зуботехническую лабораторию передаются слепки челюсти, рентгеновские снимки и другие необходимые данные пациента, по которым создается конструкция.
- Установка. Готовый постоянный протез подгоняется под нужный размер на примерке. Стоматолог добавляет блики и тени, корректирует цвет и фактуру до оптимальной схожести с родными зубами больного.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Подготовка к установке протезов
После диагностики врач объясняет пациенту клиническую ситуацию и предлагает план дальнейших действий. В частности, рассказывает, с чего начинать протезирование зубов, рекомендует и согласует метод, предлагает виды конструкций. После этого начинается подготовка полости рта к их установке:
- Проводится лечение кариеса и пульпита, если эти заболевания обнаружены в процессе диагностики.
- Выявляются и устраняются патологические изменения мягких тканей, которые могут стать препятствием к протезированию.
- Выполняется депульпирование (удаление зубного нерва), при наличии показаний к нему. Например, такая манипуляция может понадобиться для подготовки зубов к установке одиночных коронок или мостовидных конструкций.
- Проводится препарирование твердых тканей опорных зубов. Стоматолог снимает слой эмали и дентина для того, чтобы сформировать культю зуба под коронку.
- Укрепляется оставшаяся часть зуба. С этой целью могут устанавливаться культевые вкладки или штифты.
Одним из этапов подготовки к протезированию может также стать установка зубных имплантов, которые станут опорами для коронковидных или мостовых конструкций.
Что будет, если при наличии показаний не протезировать зубы
Давайте представим, что будет, если не протезировать зубы при появлении того или иного дефекта:
- скол, небольшая трещина → эстетическая непривлекательность → кариес → разрушение;
- значительное повреждение коронковой части → неэстетичность → полное разрушение → удаление зуба;
- утрата одного или нескольких элементов зубного ряда → непрезентабельность внешнего вида → развитие психологических комплексов → подвижка остальных зубов → дефект прикуса → появление больших межзубных промежутков → атрофия челюстной ткани → ухудшение работы ЖКТ → проблемы со здоровьем всех органов.
Какие виды зубных протезов бывают?
Основное дифференцирование протезов осуществляется по способу их фиксации в ротовой полости:
- несъемные – фиксируются без возможности снятия. К ним относятся: вкладки, коронки, мостовидные протезы, виниры, люминиры;
- съемные – снимаются и устанавливаются пациентом самостоятельно. Это частичные или полные протезы челюсти;
- условно-съемные – могут быть сняты стоматологом при необходимости. Например, для ремонта, замены или по др. причине. К ним причисляются протезы, установленные на импланты.
Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:
Обследование
Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.
Подготовка к протезированию
Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.
Согласование метода
Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.
Изготовление протеза
Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.
Установка готовой конструкции
Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.
Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.
От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.
Этапность протезирования зубов
Редко протезирование зубов бывает одноэтапным, в основном это последовательный, многоэтапный процесс. После предварительного эндодонтического лечения необходимо восстановить опорные зубы с помощью вкладок или штифтов. Затем доктор препарирует (обтачивает) их создавая место для протезной конструкции, снимает оттиски с обеих челюстей и протезируемого участка, определяет цвет искусственных зубов. Очень важным этапом в протезировании является определение окклюзии (соотношения челюстей), что позволяет не мешать протезу во время жевания. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию. Это своего рода информация для зубного техника о форме и размере зубов, анатомических особенностях протезного ложа, расположении и виде конструкции. По полученным слепкам зубной техник из гипса отливает диагностические и рабочие модели, которые являются точной копией зубов, а в случае полной адентии – десен. Далее воском моделируется сама конструкция и с помощью различных методик и техник создается непосредственно сам протез. Иногда в ходе его изготовления требуется проверка, примерка и припасовка. Готовую конструкцию фиксируют в полости рта. В некоторых случаях в период адаптации требуется дополнительная коррекция протеза.
Этапы протезирования на имплантатах
Различают два основных способа протезирования на имплантатах: непосредственное и отсроченное. Первый вариант предусматривает фиксацию заранее изготовленного зубного протеза прямо на операционном столе. Этот способ достаточно сложен, поскольку требует идеального совпадения параметров опор, сконструированных на основании компьютерного моделирования, и используется относительно редко. Отсроченное протезирование осуществляют через некоторое время после имплантации. Преимущество этого метода заключается в том, что приживление имплантата протекает изолированно от среды полости рта.
Первым этапом в протезировании на имплантатах после их приживления является открытие имплантата и установление формирователя десны. Под местной анестезией производятся небольшие разрезы слизистой оболочки непосредственно над имплантататом. Извлекается его заглушка и фиксируется металлический цилиндр, функцией которого является формирование десны для ее плотного прилегания к будущей конструкции. Процесс заживления и формирования шахт занимает в среднем 2-3 недели, но могут быть и другие сроки в зависимости от индивидуальных особенностей.
В следующее посещение снимается оттиск для изготовления индивидуальной ложки. В некоторых случаях, в зависимости от клинической ситуации и количества имплантатов оттиски снимаются закрытой стандартной ложкой.
Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.
Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.
Какие зубные протезы лучше поставить: резюме
Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.
При полностью беззубых челюстях –
- условно-съемный протез на имплантах,
- протез Acry-free,
- протез из традиционной акриловой пластмассы,
- и только в последнюю очередь – протез из нейлона.
При частичном отсутствии зубов –
- протез бюгельного типа,
- протез Acry-free,
- протез из традиционной акриловой пластмассы,
- протез из нейлона,
- зубной протез «без неба».
Съёмные конструкции протезов
К съёмным конструкциям относятся:
- акриловые пластинчатые протезы;
- бюгельные протезы;
- нейлоновые протезы;
- гипоаллергенные протезы.
Стандартные пластинчатые протезы выглядят как базис из акриловой пластмассы, на котором воссоздаются утерянные зубы. Базис протеза нижней челюсти не выходит за пределы десны, верхней челюсти – заходит на нёбо. Установленные на базисе зубы изготавливаются из пластмассы или фарфора.
Пластинчатые протезы просты в использовании, но обладают рядом существенных недостатков:
- их крепление осуществляется за счёт присасывающего эффекта десны, что со временем приводит к атрофичным изменениям слизистой;
- носить подобную конструкцию непросто – могут возникать трудности при смехе, кашле, приёме пищи, отмечается нарушения дикции. Как результат – долгий период привыкания;
- конструкция требует за собой тщательного ухода, а также внимательного отношения к состоянию дёсен;
- такие протезы быстро изнашиваются.
Для чего делается временный протез на импланты
Представьте себе социальный статус любого человека, что он вдруг должен оказаться без зубов не только с точки зрения своего здоровья и приема пищи, но и еще с точки, как он может показаться в обществе без зубов? Никак. И это только одна социальная сторона момента, а есть еще одна обратная сторона — это физиология, прикус, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).
Когда человек теряет зубы — идет деформация, происходят изменения ВНЧС при потере боковой группы зубов, и нам надо все это восстановить. Потому что это не просто смыкание зубов, это сложная зубочелюстная система, включающая в себя челюсти, зубы, мышцы, связки, сустав, и в этой системе все сложно открывается и функционирует сложно. Поэтому временный протез — это как не только социальная, но и т.н. “рабочая лошадка”, которая позволяет все постепенно восстановить. И к тому моменту, когда через 4-6 месяцев все заживет, мы будем готовы закончить наше лечение, установив уже постоянный протез.
Как быстро делают протезирование зубов — возможности 3D-технологии
Не все пациенты готовы да и могут долго ждать, пока им изготовят новые зубы по традиционной технологии. Если время не терпит и нужно быстро, качественно и недорого восстановить улыбку, следует прибегнуть к услуге срочного протезирования под ключ. Осуществляется она сегодня с помощью 3D-технологии. Из-за необходимости использования дорогостоящего медицинского оборудовании оказывается она не во всех стоматологических клиниках.
3D-технология — это инновационный метод, который позволяет изготовить зубные протезы очень быстро. За счет этого время протезирования сокращается в разы. На компьютере специалист создает виртуальный 3D-протез за один час. Примерять его предварительно не нужно, так как программа очень точно рассчитывает размеры и форму изделия с учетом индивидуальных особенностей пациента. После на новейшем оборудовании вытачиваются коронки и производится их установка.